- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01764529
Modifikátory závažnosti onemocnění u cerebrálních kavernózních malformací
Modifikátory závažnosti a progrese onemocnění cerebrálních kavernózních malformací
Cerebrální kavernózní malformace (CCM) jsou shluky abnormálních krevních cév v mozku a páteři. CCM mohou krvácet a způsobit mrtvici, záchvaty a bolesti hlavy. CCM jsou často způsobeny zděděnou genovou mutací (změnou) v jednom ze tří genů CCM (CCM1, CCM2 nebo CCM3). Existuje široká škála závažnosti onemocnění i mezi členy rodiny s tímto onemocněním, ačkoli přirozená historie nebyla pro tuto konkrétní populaci jasně popsána.
Tato studie bude i nadále zařazovat a sledovat účastníky s familiárním CCM s cílem identifikovat faktory, které ovlivňují závažnost a progresi onemocnění CCM, se zaměřením na překážky v připravenosti na klinické studie. Naším dlouhodobým cílem je identifikovat měřitelné výsledky a robustní biomarkery, které pomohou vybrat vysoce rizikové pacienty a pomohou monitorovat lékovou odpověď v budoucích klinických studiích.
Konkrétní cíle této studie jsou:
- Identifikujte faktory, které ovlivňují progresi léze k symptomatickému krvácení a další výsledky, včetně kvality života;
- Zkoumat roli střevního mikrobiomu a zátěže lézí u onemocnění CCM a
- Identifikujte krevní biomarkery prediktivní pro závažnost a progresi onemocnění CCM pro klinické studie.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je jedním ze tří projektů účastnících se Brain Vascular Malformation Consortium (BVMC) financovaného Úřadem pro výzkum vzácných onemocnění, který je součástí Národního centra pro pokročilé translační vědy (NCATS), a Národního institutu neurologických poruch a mrtvice. (NINDS).
Projekt CCM je průřezová a longitudinální studie familiárních pacientů s CCM. Studium je v současné době ve třetím 5letém cyklu. Během prvního pětiletého cyklu (BVMC1) byl projekt CCM zaměřen na nábor případů CCM1 s běžnou hispánskou mutací (CHM). Ve druhém 5letém cyklu (BVMC2) jsme rozšířili nábor tak, aby zahrnoval nejen případy CCM1-CHM, ale také další familiární pacienty CCM a nosiče mutací. Ve třetím 5letém cyklu (BVMC3) budeme pokračovat v náboru rodinných případů CCM a rozšíříme se na další náborová místa.
Shromažďujeme klinická, genetická, zobrazovací, léčebná a výsledná data od účastníků a sledujeme zapsané účastníky v průběhu času, abychom porozuměli přirozené historii tohoto onemocnění.
Pro nové účastníky studie budete požádáni, abyste:
- Povolte personálu studie přístup k vašim lékařským záznamům za účelem shromažďování klinických informací a získávání kopií skenů a zpráv MRI.
- Vyplňte dotazník o kvalitě svého života, rodinné anamnéze a lékařské/chirurgické anamnéze.
- Odeberte vzorek krve a/nebo slin a vzorek stolice.
- Udělte povolení k uchovávání a používání vaší resekované tkáně CCM pro výzkum (pokud podstupujete operaci).
- Zúčastněte se každoročního sledování a aktualizujte lékařské, chirurgické a neurologické informace.
Mezi způsobilé případy patří případy se známou genetickou mutací v jednom ze tří genů CCM nebo ty, které splňují 2 ze 3 následujících klinických kritérií:
- Klinická diagnóza CCM,
- Multifokální léze na MRI a/nebo
- Rodinná anamnéza CCM.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemohou nebo nechtějí podepsat informovaný souhlas a pro které není k dispozici žádná vhodná náhrada.
- Vězni a bezdomovci z důvodu nemožnosti kontaktovat subjekt a shromáždit následná data standardními postupy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Helen Kim, PhD
- Telefonní číslo: 415-476-2677
- E-mail: helen.kim2@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Phillip Evans
- Telefonní číslo: 415-476-0219
- E-mail: phillip.evans@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Nábor
- Barrow Neurological Institute
-
Kontakt:
- Joseph Zabramski, MD
- E-mail: joseph.zabramski@barrowbrainandspine.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joseph Zabramski, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michael T. Lawton, MD
-
Kontakt:
- Mikayla Carlson
- Telefonní číslo: 602-406-9978
- E-mail: mikayla.carlson900@commonspirit.org
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Helen Kim, PhD
- E-mail: helen.kim2@ucsf.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Helen Kim, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nerissa U. Ko, MD
-
Kontakt:
- Eliel Rios Leon
- Telefonní číslo: 415-476-2680
- E-mail: eli.riosleon@ucsf.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Nábor
- University of Chicago, Medicine and Biological Sciences
-
Kontakt:
- Agnieszka Stadnik, MS, CCRP
- Telefonní číslo: 773-702-8996
- E-mail: astadnik@surgery.bsd.uchicago.edu
-
Kontakt:
- Issam Awad, MD
- E-mail: iawad@uchicago.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Issam Awad, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Adam Porter, MPH
- Telefonní číslo: 617-919-6013
- E-mail: adam.porter@childrens.harvard.edu
-
Kontakt:
- Edward R Smith, MD
- E-mail: Edward.Smith@childrens.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Edward R. Smith, MD
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- Nábor
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michel Torbey, MD
-
Kontakt:
- Michel Torbey, MD
- E-mail: mtorbey@salud.unm.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marc Mabray, MD
-
Kontakt:
- Dawn Aldridge, RN
- Telefonní číslo: 513-284-5723
- E-mail: daldridge@salud.unm.edu
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Nábor
- Cincinnati Children's Hospital, Division of Pediatric Neurosurgery, Cerebrovascular Program
-
Kontakt:
- Sarah Mierke
- Telefonní číslo: 513-659-9747
- E-mail: Sarah.Mierke@cchmc.org
-
Kontakt:
- Sudhakar Vadivelu, DO
- E-mail: Sudhakar.Vadivelu@cchmc.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sudhakar Vadivelu, DO
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22901
- Aktivní, ne nábor
- Alliance to Cure Cavernous Malformation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinec má mutaci CCM potvrzenou testem DNA, popř
Jedinec splňuje 2 nebo více z následujících klinických kritérií:
- Klinická diagnostika CCM
- Multifokální CCM na MRI
- Rodinná anamnéza CCM
Kritéria vyloučení:
- Jednotlivci, kteří jsou uvězněni
- Jednotlivci, kteří jsou bez domova
- Neschopný nebo ochotný podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Kohorta BVMC FCCM
Cíl 1: Prozkoumat vztah mezi zátěží lézí a výsledky u familiární CCM. Cíl 2: Prozkoumat roli střevního mikrobiomu v závažnosti familiárního onemocnění CCM. Cíl 3: Stanovit krevní markery prediktivní pro závažnost a progresi onemocnění pro medikamentózní léčbu CCM. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkový počet lézí CCM na pacienta
Časové okno: Základní linie
|
Počet lézí (nebo kavernózních angiomů) lokalizovaných v mozku bude spočítán neuroradiologem a automatizovaným algoritmem vyvinutým v rámci tohoto projektu.
|
Základní linie
|
Rychlost symptomatického krvácení
Časové okno: Základní a roční hodnocení
|
Symptomatické krvácení je definováno jako diagnostický důkaz nového krvácení z lézí nebo hemoragického růstu ve spojení s přímo přičítatelnými příznaky.
Bude posouzena rychlost symptomatického krvácení a faktory, které rychlost krvácení ovlivňují.
|
Základní a roční hodnocení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna čísla lézí
Časové okno: Výchozí stav, sledujte MRI
|
Počet lézí (nebo kavernózních angiomů) počítaných na základní linii MRI bude porovnán s počtem lézí pozorovaných při sledování MRI.
|
Výchozí stav, sledujte MRI
|
Upravené Rankinovo skóre
Časové okno: Základní a roční hodnocení
|
Modifikované Rankinovo skóre bude hodnoceno na začátku studie a v přibližně ročních intervalech, zatímco zůstane ve studii
|
Základní a roční hodnocení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pacientem hlášená kvalita života (QoL) (NIH PROMIS-29)
Časové okno: Základní a roční hodnocení
|
Standardizované nástroje pro měření výsledků udávané pacienty k posouzení bolesti, únavy, fyzických funkcí, emočního stresu a sociální účasti.
|
Základní a roční hodnocení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Issam Awad, MD, University of Chicago
- Vrchní vyšetřovatel: Helen Kim, PhD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Akers AL, Ball KL, Clancy M, Comi AM, Faughnan ME, Gopal-Srivastava R, Jacobs TP, Kim H, Krischer J, Marchuk DA, McCulloch CE, Morrison L, Moses M, Moy CS, Pawlikowska L, Young WL. Brain Vascular Malformation Consortium: Overview, Progress and Future Directions. J Rare Disord. 2013 Apr 1;1(1):5.
- Choquet H, Pawlikowska L, Lawton MT, Kim H. Genetics of cerebral cavernous malformations: current status and future prospects. J Neurosurg Sci. 2015 Sep;59(3):211-20. Epub 2015 Apr 22.
- Zafar A, Quadri SA, Farooqui M, Ikram A, Robinson M, Hart BL, Mabray MC, Vigil C, Tang AT, Kahn ML, Yonas H, Lawton MT, Kim H, Morrison L. Familial Cerebral Cavernous Malformations. Stroke. 2019 May;50(5):1294-1301. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.022314. No abstract available.
- Flemming KD, Smith E, Marchuk D, Derry WB. Familial Cerebral Cavernous Malformations. 2003 Feb 24 [updated 2023 Jul 27]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2023. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1293/
- Hart BL, Mabray MC, Morrison L, Whitehead KJ, Kim H. Systemic and CNS manifestations of inherited cerebrovascular malformations. Clin Imaging. 2021 Jul;75:55-66. doi: 10.1016/j.clinimag.2021.01.020. Epub 2021 Jan 20.
- Choquet H, Pawlikowska L, Nelson J, McCulloch CE, Akers A, Baca B, Khan Y, Hart B, Morrison L, Kim H; Brain Vascular Malformation Consortium (BVMC) Study. Polymorphisms in inflammatory and immune response genes associated with cerebral cavernous malformation type 1 severity. Cerebrovasc Dis. 2014;38(6):433-40. doi: 10.1159/000369200. Epub 2014 Dec 3.
- Choquet H, Nelson J, Pawlikowska L, McCulloch CE, Akers A, Baca B, Khan Y, Hart B, Morrison L, Kim H. Association of cardiovascular risk factors with disease severity in cerebral cavernous malformation type 1 subjects with the common Hispanic mutation. Cerebrovasc Dis. 2014;37(1):57-63. doi: 10.1159/000356839. Epub 2013 Dec 21.
- Golden M, Saeidi S, Liem B, Marchand E, Morrison L, Hart B. Sensitivity of patients with familial cerebral cavernous malformations to therapeutic radiation. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015 Feb;59(1):134-6. doi: 10.1111/1754-9485.12269. Epub 2015 Jan 7.
- Hart BL, Taheri S, Rosenberg GA, Morrison LA. Dynamic contrast-enhanced MRI evaluation of cerebral cavernous malformations. Transl Stroke Res. 2013 Oct;4(5):500-6. doi: 10.1007/s12975-013-0285-y. Epub 2013 Sep 21.
- Petersen TA, Morrison LA, Schrader RM, Hart BL. Familial versus sporadic cavernous malformations: differences in developmental venous anomaly association and lesion phenotype. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Feb;31(2):377-82. doi: 10.3174/ajnr.A1822. Epub 2009 Oct 15.
- Choquet H, Trapani E, Goitre L, Trabalzini L, Akers A, Fontanella M, Hart BL, Morrison LA, Pawlikowska L, Kim H, Retta SF. Cytochrome P450 and matrix metalloproteinase genetic modifiers of disease severity in Cerebral Cavernous Malformation type 1. Free Radic Biol Med. 2016 Mar;92:100-109. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.01.008. Epub 2016 Jan 19.
- Golden MJ, Morrison LA, Kim H, Hart BL. Increased number of white matter lesions in patients with familial cerebral cavernous malformations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 May;36(5):899-903. doi: 10.3174/ajnr.A4200. Epub 2015 Jan 2.
- Zou X, Hart BL, Mabray M, Bartlett MR, Bian W, Nelson J, Morrison LA, McCulloch CE, Hess CP, Lupo JM, Kim H. Automated algorithm for counting microbleeds in patients with familial cerebral cavernous malformations. Neuroradiology. 2017 Jul;59(7):685-690. doi: 10.1007/s00234-017-1845-8. Epub 2017 May 22.
- Strickland CD, Eberhardt SC, Bartlett MR, Nelson J, Kim H, Morrison LA, Hart BL. Familial Cerebral Cavernous Malformations Are Associated with Adrenal Calcifications on CT Scans: An Imaging Biomarker for a Hereditary Cerebrovascular Condition. Radiology. 2017 Aug;284(2):443-450. doi: 10.1148/radiol.2017161127. Epub 2017 Mar 20.
- Akers A, Al-Shahi Salman R, A Awad I, Dahlem K, Flemming K, Hart B, Kim H, Jusue-Torres I, Kondziolka D, Lee C, Morrison L, Rigamonti D, Rebeiz T, Tournier-Lasserve E, Waggoner D, Whitehead K. Synopsis of Guidelines for the Clinical Management of Cerebral Cavernous Malformations: Consensus Recommendations Based on Systematic Literature Review by the Angioma Alliance Scientific Advisory Board Clinical Experts Panel. Neurosurgery. 2017 May 1;80(5):665-680. doi: 10.1093/neuros/nyx091.
- Tang AT, Choi JP, Kotzin JJ, Yang Y, Hong CC, Hobson N, Girard R, Zeineddine HA, Lightle R, Moore T, Cao Y, Shenkar R, Chen M, Mericko P, Yang J, Li L, Tanes C, Kobuley D, Vosa U, Whitehead KJ, Li DY, Franke L, Hart B, Schwaninger M, Henao-Mejia J, Morrison L, Kim H, Awad IA, Zheng X, Kahn ML. Endothelial TLR4 and the microbiome drive cerebral cavernous malformations. Nature. 2017 May 18;545(7654):305-310. doi: 10.1038/nature22075. Epub 2017 May 10.
- Morrison MA, Payabvash S, Chen Y, Avadiappan S, Shah M, Zou X, Hess CP, Lupo JM. A user-guided tool for semi-automated cerebral microbleed detection and volume segmentation: Evaluating vascular injury and data labelling for machine learning. Neuroimage Clin. 2018 Aug 4;20:498-505. doi: 10.1016/j.nicl.2018.08.002. eCollection 2018.
- Mabray MC, Caprihan A, Nelson J, McCulloch CE, Zafar A, Kim H, Hart BL, Morrison L. Effect of Simvastatin on Permeability in Cerebral Cavernous Malformation Type 1 Patients: Results from a Pilot Small Randomized Controlled Clinical Trial. Transl Stroke Res. 2020 Jun;11(3):319-321. doi: 10.1007/s12975-019-00737-4. Epub 2019 Oct 23. No abstract available.
- Tang AT, Sullivan KR, Hong CC, Goddard LM, Mahadevan A, Ren A, Pardo H, Peiper A, Griffin E, Tanes C, Mattei LM, Yang J, Li L, Mericko-Ishizuka P, Shen L, Hobson N, Girard R, Lightle R, Moore T, Shenkar R, Polster SP, Rodel CJ, Li N, Zhu Q, Whitehead KJ, Zheng X, Akers A, Morrison L, Kim H, Bittinger K, Lengner CJ, Schwaninger M, Velcich A, Augenlicht L, Abdelilah-Seyfried S, Min W, Marchuk DA, Awad IA, Kahn ML. Distinct cellular roles for PDCD10 define a gut-brain axis in cerebral cavernous malformation. Sci Transl Med. 2019 Nov 27;11(520):eaaw3521. doi: 10.1126/scitranslmed.aaw3521.
- Tandberg SR, Bocklage T, Bartlett MR, Morrison LA, Nelson J, Hart BL. Vertebral Intraosseous Vascular Malformations in a Familial Cerebral Cavernous Malformation Population: Prevalence, Histologic Features, and Associations With CNS Disease. AJR Am J Roentgenol. 2020 Feb;214(2):428-436. doi: 10.2214/AJR.19.21492. Epub 2019 Dec 11.
- Manole AK, Forrester VJ, Zlotoff BJ, Hart BL, Morrison LA. Cutaneous findings of familial cerebral cavernous malformation syndrome due to the common Hispanic mutation. Am J Med Genet A. 2020 May;182(5):1066-1072. doi: 10.1002/ajmg.a.61519. Epub 2020 Feb 26.
- Campbell R, Petranovich CL, Cheek S, Morrison L, Hart B. Subjective Cognitive Concerns and Attitudes toward Genetic Testing Are Associated with Depressive Symptoms and Quality of Life after Genetic Testing for the Cerebral Cavernous Malformation Common Hispanic Mutation (CCM1). J Behav Brain Sci. 2020 Feb;10(2):118-127. doi: 10.4236/jbbs.2020.102007. Epub 2020 Feb 25.
- Mabray MC, Starcevich J, Hallstrom J, Robinson M, Bartlett M, Nelson J, Zafar A, Kim H, Morrison L, Hart BL. High Prevalence of Spinal Cord Cavernous Malformations in the Familial Cerebral Cavernous Malformations Type 1 Cohort. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Jun;41(6):1126-1130. doi: 10.3174/ajnr.A6584. Epub 2020 May 28.
- Polster SP, Sharma A, Tanes C, Tang AT, Mericko P, Cao Y, Carrion-Penagos J, Girard R, Koskimaki J, Zhang D, Stadnik A, Romanos SG, Lyne SB, Shenkar R, Yan K, Lee C, Akers A, Morrison L, Robinson M, Zafar A, Bittinger K, Kim H, Gilbert JA, Kahn ML, Shen L, Awad IA. Permissive microbiome characterizes human subjects with a neurovascular disease cavernous angioma. Nat Commun. 2020 May 27;11(1):2659. doi: 10.1038/s41467-020-16436-w.
- Weinsheimer S, Nelson J, Abla AA, Ko NU, Tsang C, Okoye O, Zabramski JM, Akers A, Zafar A, Mabray MC, Hart BL, Morrison L, McCulloch CE, Kim H; Brain Vascular Malformation Consortium Cerebral Cavernous Malformation Investigator Group *. Intracranial Hemorrhage Rate and Lesion Burden in Patients With Familial Cerebral Cavernous Malformation. J Am Heart Assoc. 2023 Feb 7;12(3):e027572. doi: 10.1161/JAHA.122.027572. Epub 2023 Jan 25.
- Fox CK, Nelson J, McCulloch CE, Weinsheimer S, Pawlikowska L, Hart B, Mabray M, Zafar A, Morrison L, Zabramski JM, Akers A, Kim H. Seizure Incidence Rates in Children and Adults With Familial Cerebral Cavernous Malformations. Neurology. 2021 Aug 13;97(12):e1210-6. doi: 10.1212/WNL.0000000000012569. Online ahead of print.
- Choksi F, Weinsheimer S, Nelson J, Pawlikowska L, Fox CK, Zafar A, Mabray MC, Zabramski J, Akers A, Hart BL, Morrison L, McCulloch CE, Kim H. Assessing the association of common genetic variants in EPHB4 and RASA1 with phenotype severity in familial cerebral cavernous malformation. Mol Genet Genomic Med. 2021 Oct;9(10):e1794. doi: 10.1002/mgg3.1794. Epub 2021 Sep 7.
- Wetzel-Strong SE, Weinsheimer S, Nelson J, Pawlikowska L, Clark D, Starr MD, Liu Y, Kim H, Faughnan ME, Nixon AB, Marchuk DA. Pilot investigation of circulating angiogenic and inflammatory biomarkers associated with vascular malformations. Orphanet J Rare Dis. 2021 Sep 3;16(1):372. doi: 10.1186/s13023-021-02009-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Kardiovaskulární abnormality
- Novotvary, cévní tkáň
- Malformace nervového systému
- Cévní malformace
- Cévní malformace centrálního nervového systému
- Vrozené vady
- Hemangiom
- Hemangiom, kavernózní, centrální nervový systém
- Hemangiom, kavernózní
Další identifikační čísla studie
- BVMC 6201
- U54NS065705 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkové kavernózní malformace
-
Auckland City HospitalNáborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralNový Zéland