En sammenligning av avanserte bildeteknikker ved aortastenose (AIm-AS)

Hos pasienter med aortastenose er klaffen som blod pumpes ut av hovedhjertekammeret gjennom, innsnevret. Dette resulterer i at hjertemuskelen jobber hardere for å åpne klaffen slik at blod kan sirkulere rundt i kroppen. Muskelen tilpasser seg den økte trykkbelastningen for å opprettholde effektiviteten. Dette kan forårsake langvarig muskelskade. Å forutsi når denne forverringen vil kreve utskifting av ventilen er vanskelig og utidig operasjon utsetter pasienter for unødvendig risiko.

Vi tar sikte på å sammenligne alle validerte teknikker som ser på ulike aspekter av hjertemuskelbelastning hos disse pasientene. Dette vil være en blodprøve som måler et spesifikt hormon (BNP) og enzym (Troponin), en kjernefysisk skanning for å vurdere nerveaktivering, en MR som identifiserer arrdannelse og et treningsekkokardiogram som måler hjertemuskelrespons og trykkendringer over klaffen. Tester vil bli utført ved rekruttering og enten etter ett år eller etter ventilbytte, avhengig av hva som kommer først.

Ved å sammenligne disse forskjellige bildebehandlingsteknikkene tar vi sikte på å identifisere pasienter som vil ha nytte av en tidlig operasjon, de hvis muskel sannsynligvis vil komme seg tilbake til det normale og hvilke pasienter det er trygt å vente lenger på operasjonen, for å unngå unødvendig risiko.

Resultatene av studien vil være til nytte for pasienter ettersom den vil hjelpe leger mer nøyaktig å vurdere tidspunktet for ventilkirurgi og forbedre deres prediksjon om langsiktig utvinning av hjertemuskelen. Det kan også øke brukervennligheten i klinisk behandling ved å redusere unødvendige tester og sykehusturer. Dette vil føre til kostnadsbesparelser for NHS.