Ein Vergleich fortschrittlicher bildgebender Verfahren bei Aortenstenose (AIm-AS)

Bei Patienten mit Aortenstenose ist die Klappe, durch die Blut aus der Hauptherzkammer gepumpt wird, verengt. Dies führt dazu, dass der Herzmuskel stärker arbeitet, um die Klappe zu öffnen, damit das Blut durch den Körper zirkulieren kann. Der Muskel passt sich der erhöhten Druckbelastung an, um seine Leistungsfähigkeit aufrechtzuerhalten. Dies kann zu langfristigen Muskelschäden führen. Es ist schwierig vorherzusagen, wann diese Verschlechterung einen Klappenersatz erforderlich machen wird, und eine vorzeitige Operation setzt den Patienten einem unnötigen Risiko aus.

Unser Ziel ist es, alle validierten Techniken zu vergleichen und dabei verschiedene Aspekte der Herzmuskelbelastung bei diesen Patienten zu untersuchen. Dabei handelt es sich um eine Blutprobe zur Messung eines bestimmten Hormons (BNP) und Enzyms (Troponin), einen Kernscan zur Beurteilung der Nervenaktivierung, eine MRT zur Identifizierung von Narben und ein Belastungsechokardiogramm, das die Herzmuskelreaktion und Druckänderungen an der Klappe misst. Die Tests werden bei der Einstellung und entweder nach einem Jahr oder nach dem Klappenaustausch durchgeführt, je nachdem, was zuerst eintritt.

Durch den Vergleich dieser verschiedenen Bildgebungstechniken wollen wir Patienten identifizieren, die von einer frühen Operation profitieren, diejenigen, deren Muskeln sich voraussichtlich wieder normalisieren, und bei denen es sicher ist, länger auf die Operation zu warten, um unnötige Risiken zu vermeiden.

Die Ergebnisse der Studie kommen den Patienten zugute, da sie Ärzten helfen werden, den Zeitpunkt einer Klappenoperation genauer einzuschätzen und ihre Vorhersage der langfristigen Erholung des Herzmuskels zu verbessern. Es kann auch die Bequemlichkeit des klinischen Managements erhöhen, indem unnötige Tests und Krankenhausfahrten reduziert werden. Dies würde zu Kosteneinsparungen für den NHS führen.