Un confronto tra tecniche di imaging avanzate nella stenosi aortica (AIm-AS)

Nei pazienti con stenosi aortica la valvola attraverso la quale il sangue viene pompato fuori dalla camera cardiaca principale si restringe. Ciò si traduce in un muscolo cardiaco che lavora di più per aprire la valvola in modo che il sangue possa circolare in tutto il corpo. Il muscolo si adatta all'aumento del carico di pressione per mantenere l'efficienza. Ciò può causare danni muscolari a lungo termine. Prevedere quando questo deterioramento richiederà la sostituzione della valvola è difficile e l'intervento prematuro espone i pazienti a rischi inutili.

Miriamo a confrontare tutte le tecniche convalidate esaminando diversi aspetti della tensione del muscolo cardiaco in questi pazienti. Questi saranno un campione di sangue che misura un ormone specifico (BNP) e un enzima (troponina), una scansione nucleare per valutare l'attivazione nervosa, una risonanza magnetica che identifica le cicatrici e un ecocardiogramma da esercizio che misura la risposta del muscolo cardiaco e le variazioni di pressione attraverso la valvola. I test verranno eseguiti al momento del reclutamento e dopo un anno o dopo la sostituzione della valvola, a seconda di quale evento si verifichi per primo.

Confrontando queste diverse tecniche di imaging miriamo a identificare i pazienti che trarranno beneficio da un'operazione precoce, quelli il cui muscolo è probabile che si riprenda alla normalità e quali pazienti è sicuro aspettare più a lungo per l'intervento chirurgico, evitando rischi inutili.

I risultati dello studio andranno a beneficio dei pazienti in quanto aiuteranno i medici a valutare più accuratamente i tempi della chirurgia valvolare e migliorare la loro previsione del recupero del muscolo cardiaco a lungo termine. Può anche aumentare la comodità nella gestione clinica riducendo i test non necessari e i viaggi in ospedale. Ciò si tradurrebbe in un risparmio sui costi per il SSN.