En jämförelse av avancerade avbildningstekniker vid aortastenos (AIm-AS)

Hos patienter med aortastenos är ventilen genom vilken blod pumpas ut ur huvudhjärtkammaren smalare. Detta resulterar i att hjärtmuskeln arbetar hårdare för att öppna ventilen så att blodet kan cirkulera runt i kroppen. Muskeln anpassar sig till den ökade tryckbelastningen för att bibehålla effektiviteten. Detta kan orsaka långvariga muskelskador. Att förutsäga när denna försämring kommer att kräva ett ventilbyte är svårt och tidig operation utsätter patienter för onödiga risker.

Vi strävar efter att jämföra alla validerade tekniker som tittar på olika aspekter av hjärtmuskelbelastning hos dessa patienter. Dessa kommer att vara ett blodprov som mäter ett specifikt hormon (BNP) och enzym (Troponin), en nukleär skanning för att bedöma nervaktivering, en MRT som identifierar ärrbildning och ett träningsekokardiogram som mäter hjärtmuskelns svar och tryckförändringar över klaffen. Tester kommer att utföras vid rekrytering och antingen efter ett år eller efter ventilbyte, vilket som kommer först.

Genom att jämföra dessa olika avbildningstekniker strävar vi efter att identifiera patienter som kommer att dra nytta av en tidig operation, de vars muskler sannolikt kommer att återhämta sig till det normala och vilka patienter det är säkert att vänta längre på operationen, för att undvika onödiga risker.

Resultaten av studien kommer att gynna patienter eftersom det kommer att hjälpa läkare att mer exakt bedöma tidpunkten för ventilkirurgi och förbättra deras förutsägelse av långsiktig återhämtning av hjärtmuskeln. Det kan också öka bekvämligheten i klinisk hantering genom att minska onödiga tester och sjukhusresor. Detta skulle leda till kostnadsbesparingar för NHS.