Srovnání pokročilých zobrazovacích technik u aortální stenózy (AIm-AS)

U pacientů s aortální stenózou je zúžená chlopeň, kterou je krev pumpována z hlavní srdeční komory. To vede k tomu, že srdeční sval pracuje intenzivněji na otevření ventilu, takže krev může cirkulovat kolem těla. Sval se přizpůsobí zvýšené tlakové zátěži, aby si zachoval efektivitu. To může způsobit dlouhodobé poškození svalů. Předpovědět, kdy bude toto zhoršení vyžadovat výměnu chlopně, je obtížné a předčasná operace vystavuje pacienty zbytečnému riziku.

Naším cílem je porovnat všechny ověřené techniky s ohledem na různé aspekty zátěže srdečního svalu u těchto pacientů. Bude se jednat o vzorek krve měřící specifický hormon (BNP) a enzym (troponin), jaderný sken pro posouzení aktivace nervu, MRI identifikující jizvy a zátěžový echokardiogram, který měří odezvu srdečního svalu a změny tlaku na chlopni. Testy budou provedeny při náboru a buď po jednom roce, nebo po výměně chlopně, podle toho, co nastane dříve.

Při porovnávání těchto různých zobrazovacích technik se snažíme identifikovat pacienty, kteří budou mít prospěch z včasné operace, ty, jejichž svaly se pravděpodobně zotaví zpět do normálu a u kterých pacientů je bezpečné čekat déle na operaci, abychom se vyhnuli zbytečnému riziku.

Výsledky studie budou přínosem pro pacienty, protože pomohou lékařům přesněji posoudit načasování operace chlopně a zlepšit jejich předpověď dlouhodobého zotavení srdečního svalu. Může také zvýšit pohodlí klinického řízení omezením zbytečných testů a cest do nemocnice. To by se pro NHS promítlo do úspor nákladů.