Een vergelijking van geavanceerde beeldvormingstechnieken bij aortastenose (AIm-AS)

Bij patiënten met aortastenose is de klep waardoor het bloed uit de hoofdhartkamer wordt gepompt, vernauwd. Dit heeft tot gevolg dat de hartspier harder moet werken om de klep te openen, zodat het bloed door het lichaam kan circuleren. De spier past zich aan de verhoogde drukbelasting aan om de efficiëntie te behouden. Dit kan langdurige spierschade veroorzaken. Het is moeilijk te voorspellen wanneer deze verslechtering een klepvervanging vereist, en een vroegtijdige operatie stelt patiënten bloot aan onnodige risico's.

We streven ernaar om alle gevalideerde technieken te vergelijken die kijken naar verschillende aspecten van hartspierspanning bij deze patiënten. Dit zal een bloedmonster zijn dat een specifiek hormoon (BNP) en enzym (Troponin) meet, een nucleaire scan om zenuwactivatie te beoordelen, een MRI die littekens identificeert en een inspanningsechocardiogram dat de reactie van de hartspier en drukveranderingen over de klep meet. Tests zullen worden uitgevoerd bij rekrutering en ofwel na een jaar of na vervanging van de klep, wat zich het eerst voordoet.

Door deze verschillende beeldvormende technieken te vergelijken, proberen we patiënten te identificeren die baat zullen hebben bij een vroege operatie, degenen bij wie de spier waarschijnlijk weer normaal zal herstellen en bij welke patiënten het veilig is om langer op de operatie te wachten, om onnodige risico's te vermijden.

De resultaten van het onderzoek zullen patiënten ten goede komen, omdat het artsen zal helpen om de timing van klepchirurgie nauwkeuriger te beoordelen en hun voorspelling van het herstel van de hartspier op de lange termijn te verbeteren. Het kan ook het gemak van klinisch beheer vergroten door onnodige tests en ziekenhuisbezoeken te verminderen. Dit zou zich vertalen in kostenbesparingen voor de NHS.