Comparación de técnicas de imagen avanzadas en estenosis aórtica (AIm-AS)

En pacientes con estenosis aórtica, la válvula a través de la cual se bombea la sangre fuera de la cámara principal del corazón se estrecha. Esto hace que el músculo cardíaco trabaje más para abrir la válvula para que la sangre pueda circular por todo el cuerpo. El músculo se adapta a la mayor carga de presión para mantener la eficiencia. Esto puede causar daño muscular a largo plazo. Predecir cuándo este deterioro requerirá un reemplazo de la válvula es difícil y la operación inoportuna expone a los pacientes a un riesgo innecesario.

Nuestro objetivo es comparar todas las técnicas validadas que analizan diferentes aspectos de la tensión del músculo cardíaco en estos pacientes. Estos serán una muestra de sangre que mide una hormona específica (BNP) y una enzima (troponina), un escáner nuclear para evaluar la activación nerviosa, una resonancia magnética que identifica cicatrices y un ecocardiograma de ejercicio que mide la respuesta del músculo cardíaco y los cambios de presión a través de la válvula. Las pruebas se realizarán en el momento del reclutamiento y después de un año o después del reemplazo de la válvula, lo que ocurra primero.

Al comparar estas diferentes técnicas de imagen, nuestro objetivo es identificar a los pacientes que se beneficiarán de una operación temprana, aquellos cuyo músculo probablemente se recupere a la normalidad y en qué pacientes es seguro esperar más tiempo para la cirugía, evitando riesgos innecesarios.

Los resultados del estudio beneficiarán a los pacientes, ya que ayudarán a los médicos a evaluar con mayor precisión el momento de la cirugía valvular y a mejorar su predicción de la recuperación del músculo cardíaco a largo plazo. También puede aumentar la comodidad en el manejo clínico al reducir las pruebas innecesarias y los viajes al hospital. Esto se traduciría en ahorros de costos para el NHS.