Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Målretting mot betennelse for å behandle kardiovaskulær aldring (TIVA)

30. april 2018 oppdatert av: Gary L. Pierce

Målretting av betennelse for å behandle kardiovaskulær aldring hos mennesker (TIVA-studie)

Kardiovaskulær sykdom (CVD) er den ledende årsaken til sykelighet og dødelighet i USA, med høyere alder som en primær risikofaktor. Antallet voksne over 65 år vil nesten dobles til 70 millioner innen 2030, derfor er det av stor biomedisinsk betydning å identifisere terapeutiske strategier for å behandle eller forebygge aldersrelaterte lidelser hos mennesker. Kardiovaskulær aldring, definert som en reduksjon i vaskulære og hjertefunksjoner med normal aldring, forekommer selv i fravær av CVD-risikofaktorer og åpenbar CVD. Et sentralt trekk ved kardiovaskulær aldring er stivning av de store elastiske sentrale arteriene som aorta. Dette er viktig fordi aortastivhet direkte bidrar til kliniske problemer som økt blodtrykk, redusert blodtilførsel til hjertemuskelen og fortykkelse av hjertemuskelen. Derfor antas disse kliniske konsekvensene å formidle en betydelig andel av økningen i CVD-risiko hos eldre voksne. Effektive medikamentelle behandlinger for aorta-stivhet er imidlertid ikke tilgjengelig for øyeblikket, og de biologiske årsakene (mekanismene) som er involvert i å forårsake aorta-stivhet forblir udefinerte. I tillegg har manglende evne til mindre blodårer til å slappe av, svekkelse av hjertet til å slappe av under fyllingsfasen av hjertesyklusen (dvs. diastole), og økt blodtrykksvariabilitet, alle vært knyttet til aortastivhet. Videre har kronisk lavgradig betennelse med økende alder blitt foreslått å være en vanlig mekanistisk kobling (dvs. biologisk årsak) mellom disse reduksjonene i kardiovaskulær funksjon hos eldre voksne. Derfor foreslår etterforskerne at betennelse kan være et nytt terapeutisk mål for å behandle kardiovaskulær aldring hos eldre voksne. Vår sentrale hypotese er at betennelse medierer den aldersrelaterte forverringen av kardiovaskulære funksjoner observert med økende alder gjennom utvikling av oksidativt stress (dvs. ubalanse mellom skadelige frie oksygenradikaler vs. beskyttende antioksidanter). Vår hypotese forutsier at kronisk hemming av betennelse med Salsalate, et FDA-godkjent antiinflammatorisk medikament som ligner på aspirin som brukes til å behandle revmatoid artritt-smerter og kjent for å hemme "mester"-regulatoren av betennelse i cellen (dvs. kjernefaktor kappa) B), vil forbedre kardiovaskulær funksjon hos eldre voksne. I tillegg antar etterforskerne at mekanismen for forbedring av kardiovaskulær funksjon under hemming av betennelse vil være ved å undertrykke oksidativt stress. For å teste hypotesen vår vil etterforskerne randomisere eldre friske voksne (alder 50-79 år) til 3 g/dag salsalat eller placebo (dvs. pille med inaktiv substans) piller i 4 uker og ha kardiovaskulær funksjon målt ved baseline og igjen etter 4 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mål 1: Å måle aortaveggens stivhet og sirkulerende biomarkører for oksidativt stress under både akutte (IV) intravenøse infusjoner av saltvann og deretter antioksidanten vitamin C ved baseline og etter 4 uker med salsalat eller placebo hos friske eldre voksne. Hypotese 1: Hemming av betennelse hos eldre voksne vil redusere aortaveggens stivhet delvis ved reduksjoner i oksidativt stress.

Mål 2: Å måle brachialis arterie endotel-avhengig vasodilatasjon (EDV) og sirkulerende markører for oksidativt stress under akutte intravenøse infusjoner av saltvann og deretter vitamin C ved baseline og etter 4 uker med salsalat eller placebo hos friske eldre voksne. Hypotese 2: Hemming av betennelse hos eldre voksne vil forbedre vaskulær endotelial vasodilatatorisk funksjon hos eldre, delvis ved reduksjon i oksidativt stress.

Mål 3: Å måle venstre ventrikkel (LV) diastolisk avslapning og fyllingsdynamikk og sirkulerende markører for oksidativt stress under både akutte intravenøse infusjoner av saltvann og deretter vitamin C ved baseline og etter 4 uker med Salsalat eller placebo hos friske eldre voksne. Hypotese 3: Hemming av betennelse hos eldre voksne vil forbedre LV diastolisk funksjon delvis ved reduksjoner i oksidativt stress.

Utforskende mål: Å måle 24-timers trykkvariabilitet og kortvarig baroreflekssensitivitet før og etter 4 uker med oral salsalat- eller placebobehandling hos eldre voksne. Utforskende hypotese: Hemming av betennelse hos eldre voksne vil forbedre kardiovaskulær autonom dysregulering hos eldre friske voksne.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
        • University of Iowa

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 79 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at arten av studien er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
  • Alder er > eller = 50 og < eller = 79 år (eldre) eller > eller = 18 og < eller = 39 år
  • frisk, som bestemt av helsehistorie spørreskjema, sykehistorie og fysisk undersøkelse av lege eller sykepleier, blod- og urinkjemi, hvileblodtrykk og trenings 12-avlednings-EKG
  • blodkjemi som indikerer normal nyre (kreatinin <2,2 mg/dl), normal lever, dvs. <3 ganger øvre grense for alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) og skjoldbruskkjertelfunksjon (TSH mellom 0,4 - 5,0 mU/L) )
  • Hvis du for øyeblikket mottar behandling med eller tar noen av følgende kosttilskudd, må du være villig og i stand til å slutte å ta dem i 2 uker før og gjennom hele behandlingsperioden: Vitamin C, E eller andre multivitaminer som inneholder vitamin C eller E; nutraceuticals som inneholder vitamin C eller E
  • Ingen historie med kardiovaskulær sykdom (f.eks. hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, hjerteklaffsykdom, kardiomyopati), diabetes type 2, kronisk obstruktiv lunge- eller perifer arteriell sykdom
  • Middelaldrende/eldre kvinner vil være postmenopausale i minst 1 år, hatt tubal ligering minst 1 år før screening, eller som har hatt total hysterektomi.
  • Stillesittende eller rekreasjonsaktiv definert som å utføre regelmessig aerob trening (30 minutter eller mer med kraftig gange, jogging, svømming, sykling osv.) mindre enn 3 dager/uke eller mindre enn 12 dager/måned det siste året
  • Ikke-røykere, definert som ingen historie med røyking, ingen røyking i minst det siste året
  • Normal hvile 12-avlednings EKG.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med kardiovaskulær sykdom som hjerteangioplastikk/stent- eller bypasskirurgi, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt med eller uten LV ejeksjonsfraksjon <40 %, kardiomyopati, hjerteklaffsykdom, kardiomyopati, hjertetransplantasjon, type 2 diabetes og type 1 diabetes
  • Røyking eller historie med røyking i løpet av det siste året
  • Anamnese med magesår, blødningsforstyrrelser, dyspepsi, alvorlig gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller metabolsk acidose
  • Anamnese med astma eller lungesykdom (kronisk obstruktiv lungesykdom, KOLS)
  • Unormalt 12-avlednings-EKG (f.eks. tegn på hjerteinfarkt, venstre ventrikkelhypertrofi, venstre grenblokk, 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokk, atrieflimmer/fladder)
  • Alvorlige nevrologiske lidelser inkludert anfall
  • Anamnese med nyresvikt, dialyse eller nyretransplantasjon
  • Serumkreatinin > 2,2 mg/dL, eller leverenzymkonsentrasjoner > 3 ganger øvre normalgrense
  • Anamnese med HIV-infeksjon, levercirrhose, annen eksisterende leversykdom eller positiv HIV-, Hepatitt B- eller C-test ved screening.
  • Bruk av ethvert undersøkelsesprodukt eller medisinsk utstyr innen 30 dager før screening, eller krav om undersøkelsesmiddel før fullføring av alle planlagte studievurderinger.
  • Anamnese med nyere vannkopper, helvetesild eller influensa (dvs. risiko for Reyes syndrom) Nylige influensalignende symptomer i løpet av de siste 2 ukene
  • Gravid eller ammer ved screening, eller planlegger å bli gravid (selv eller partner) når som helst i løpet av studien. En uringraviditetstest vil bli tatt på alle kvinner. Hvis testen er positiv, vil personen bli ekskludert.
  • Kvinner med tidligere hormonbehandling i løpet av de siste 6 månedene
  • Anamnese med revmatoid artritt, Graves sykdom, systemisk lupus erytematose og Wegeners granulomatose;
  • Tar medisiner for diabetes mellitus, nyresykdom, leversykdom, astma, sepsis eller anfallsforstyrrelser;
  • Tar lipidsenkende (f.eks. statiner, niacin), glykemisk kontroll (f.eks. metformin, insulin), antikoagulasjon, anti-anfall, anti-depresjon eller antipsykotiske midler
  • Anamnese med komorbid tilstand som ville begrense forventet levealder til < 6 måneder.
  • Det er ukjent om salsalat overføres til sædvæske hos menn. Det anbefales imidlertid at riktig beskyttelse som kondom brukes under samleie under studien.
  • Samtidig behandling med: aspirin, baby-aspirin, indometacin, naproxen (Aleve), acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; cox-2-hemmere (Celebrex, Vioxx, etc); allopurinol (Zyloprim, Lopurin, Allopurin; coumadin (Warfarin), enoxaparin (Lovenox); klopidogrel (Plavix); dipyridamol (Persantine); heparin; diabetiske medisiner (Metformin, glyburid, insulin, etc), tiazolidinedioner (Avandia, Actavis) Rezulin ; kortikosteroider (prednison); metotreksat, infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel); levothyroksin (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid); Levodopa; Fosfodiesterase (PDE) 5-hemmere (f.eks. Viagra®, Cialis®, eller Levitra®, eller Levitra®, eller Revatio®); PDE 3-hemmere (f.eks. cilostazol, milrinon eller vesnarinon); litium
  • Kan delta hvis bruken av følgende medisiner avbrytes 2 uker før deltakelse: salisylatmedisiner, aspirin, antioksidanter, urtetilskudd, vitaminer, omega-3-fettsyrer; cox-2-hemmere (Celebrex, Vioxx, etc)
  • Kan delta hvis ikke bruk av følgende medisiner i løpet av 48 timer før eksperimentelle besøk: naproxen (Aleve), acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  • Sårbare populasjoner (fanger osv.) er ikke inkludert i denne studien fordi vi studerer friske middelaldrende/eldre voksne.
  • Enhver tilstand som, etter PIs syn, setter forsøkspersonen i høy risiko for dårlig behandlingssamsvar eller for ikke å fullføre studien.
  • Hemoglobin <12 mg/dl for menn; < 10 mg/dl for kvinner
  • Historie med alkoholmisbruk eller >10 alkoholholdige enheter per uke (1 enhet= 1 øl, 1 glass vin, 1 blandet cocktail som inneholder 1 oz alkohol)
  • Lave blodplater (<100 000 cu mm)
  • På vekttapsmedisiner (f.eks. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramin), Acutrim (fenylpropanolamin) eller lignende reseptfrie medisiner) innen 3 måneder etter screening
  • Enhver operasjon innen 30 dager etter screening

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Salsalat
Salsalatkapsel 1,5 g/dag to ganger daglig gjennom munnen i 4 uker
4 uker med daglig salsalat
Andre navn:
  • Disalcid
  • Mono-Gesic
  • Salflex
  • Salsitab
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsel to ganger daglig gjennom munnen i 4 uker
4 uker med daglig placebo
Andre navn:
  • Placebo kapsel sukker pille for å etterligne salsalat
Ingen inngripen: Ung kontroll
Ingen intervensjon; Kun grunnlinjemålinger

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Carotis-femoral Pulse Wave Velocity (CFPWV)
Tidsramme: Endring i CFPWV fra baseline ved 4 uker
Aorta stivhet
Endring i CFPWV fra baseline ved 4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Brachial arterie flowmediert dilatasjon (FMD)
Tidsramme: Endring fra baseline brachial arterie FMD ved 4 uker
Endotelfunksjon
Endring fra baseline brachial arterie FMD ved 4 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vevsdoppler venstre ventrikkel avslapningshastighet (E')
Tidsramme: Endring fra baseline E' ved 4 uker
Venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon
Endring fra baseline E' ved 4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. januar 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2013

Først lagt ut (Anslag)

25. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. mai 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere