Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Målretning af inflammation for at behandle kardiovaskulær aldring (TIVA)

30. april 2018 opdateret af: Gary L. Pierce

Målretning mod inflammation til behandling af kardiovaskulær aldring hos mennesker (TIVA-undersøgelse)

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den førende årsag til sygelighed og dødelighed i USA, hvor ældre alder er en primær risikofaktor. Antallet af voksne over 65 år vil næsten fordobles til 70 millioner i 2030, derfor er det af stor biomedicinsk betydning at identificere terapeutiske strategier til behandling eller forebyggelse af aldersrelaterede lidelser hos mennesker. Kardiovaskulær aldring, defineret som en reduktion i kar- og hjertefunktioner med normal aldring, forekommer selv i fravær af CVD-risikofaktorer og åbenlys CVD. Et nøgletræk ved kardiovaskulær aldring er afstivning af de store elastiske centrale arterier såsom aorta. Dette er vigtigt, fordi aortastivhed direkte bidrager til kliniske problemer såsom forhøjet blodtryk, nedsat blodgennemstrømning til hjertemusklen og fortykkelse af hjertemusklen. Derfor antages disse kliniske konsekvenser at mediere en væsentlig del af stigningen i CVD-risiko hos ældre voksne. Effektive lægemidler til behandling af aorta-stivhed er imidlertid ikke tilgængelige i øjeblikket, og de biologiske årsager (mekanismer), der er involveret i at forårsage aorta-stivhed, forbliver udefinerede. Derudover har mindre blodkars manglende evne til at slappe af, svækkelse af hjertet til at slappe af under hjertecyklussens fyldefase (dvs. diastole) og øget blodtryksvariabilitet, alle været forbundet med aorta-stivhed. Desuden er kronisk lavgradig inflammation med fremskreden alder blevet foreslået at være en almindelig mekanistisk forbindelse (dvs. biologisk årsag) mellem disse reduktioner i kardiovaskulær funktion hos ældre voksne. Derfor foreslår efterforskerne, at inflammation kan være et nyt terapeutisk mål til behandling af kardiovaskulær aldring hos ældre voksne. Vores centrale hypotese er, at inflammation medierer den aldersrelaterede forringelse af kardiovaskulære funktioner observeret med stigende alder gennem udvikling af oxidativt stress (dvs. ubalance mellem skadelige frie iltradikaler vs. beskyttende antioxidanter). Vores hypotese forudsiger, at kronisk inhibering af inflammation med Salsalate, et FDA-godkendt antiinflammatorisk lægemiddel, der ligner aspirin, der bruges til at behandle leddegigtsmerter og vides at hæmme den 'mester' regulator af inflammation i cellen (dvs. nuklear faktor kappa) B), vil forbedre kardiovaskulær funktion hos ældre voksne. Derudover antager efterforskerne, at mekanismen til forbedring af kardiovaskulær funktion under inhibering af inflammation vil være ved at undertrykke oxidativt stress. For at teste vores hypotese vil efterforskerne randomisere ældre raske voksne (alder 50-79 år) til 3 g/dag salsalat eller placebo (dvs. pille med inaktivt stof) piller i 4 uger og have kardiovaskulær funktion målt ved baseline og igen efter. 4 uger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mål 1: At måle aortavægsstivhed og cirkulerende biomarkører for oxidativt stress under både akutte (IV) intravenøse infusioner af saltvand og derefter antioxidanten C-vitamin ved baseline og efter 4 ugers salsalat eller placebo hos raske ældre voksne. Hypotese 1: Hæmning af inflammation hos ældre voksne vil mindske aortavægsstivhed delvist ved reduktion af oxidativt stress.

Mål 2: At måle brachialis arterie endotel-afhængig vasodilatation (EDV) og cirkulerende markører for oxidativt stress under akutte intravenøse infusioner af saltvand og derefter C-vitamin ved baseline og efter 4 ugers salsalat eller placebo hos raske ældre voksne. Hypotese 2: Inhibering af inflammation hos ældre voksne vil forbedre vaskulær endothelial vasodilatatorisk funktion hos ældre voksne delvist ved reduktion af oxidativt stress.

Mål 3: At måle venstre ventrikel (LV) diastolisk afslapning og fyldningsdynamik og cirkulerende markører for oxidativt stress under både akutte intravenøse infusioner af saltvand og derefter C-vitamin ved baseline og efter 4 ugers Salsalat eller placebo hos raske ældre voksne. Hypotese 3: Hæmning af inflammation hos ældre voksne vil forbedre LV diastolisk funktion delvist ved reduktion af oxidativt stress.

Udforskende mål: At måle 24-timers trykvariabilitet og kortvarig barorefleksfølsomhed før og efter 4 ugers oral Salsalat- eller placebobehandling hos ældre voksne. Udforskende hypotese: Hæmning af inflammation hos ældre voksne vil forbedre kardiovaskulær autonom dysregulering hos ældre raske voksne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 79 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Villig og i stand til at give skriftligt, underskrevet informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er blevet forklaret, og forud for eventuelle forskningsrelaterede procedurer.
  • Alder er > eller = 50 og < eller = 79 år (ældre) eller > eller = 18 og < eller = 39 år
  • sundt, som fastlagt ved sundhedshistorie spørgeskema, sygehistorie og fysisk undersøgelse af læge eller sygeplejerske, blod- og urinkemi, hvileblodtryk og trænings-12-aflednings-EKG
  • blodkemi, der indikerer normal nyre (kreatinin <2,2 mg/dl), normal lever, dvs. <3 gange øvre grænse for alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) og thyreoideafunktion (TSH mellem 0,4 - 5,0 mU/L) )
  • Hvis du i øjeblikket modtager behandling med eller tager et af følgende kosttilskud, skal du være villig og i stand til at stoppe med at tage dem i 2 uger før og i hele behandlingsperioden: Vitamin C, E eller andre multivitaminer, der indeholder vitamin C eller E; nutraceuticals indeholdende vitamin C eller E
  • Ingen historie med kardiovaskulær sygdom (f.eks. hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteklapsygdom, kardiomyopati), type 2-diabetes, kronisk obstruktiv lunge- eller perifer arteriel sygdom
  • Midaldrende/ældre kvinder vil være postmenopausale i mindst 1 år, haft tubal ligering mindst 1 år før screening, eller som har fået foretaget en total hysterektomi.
  • Stillesiddende eller rekreativt aktiv defineret som udfører regelmæssig aerob træning (30 minutter eller mere med kraftig gang, jogging, svømning, cykling osv.) mindre end 3 dage om ugen eller mindre end 12 dage om måneden i løbet af det sidste år
  • Ikke-rygere, defineret som ingen historie med rygning, ingen rygning i mindst det sidste 1 år
  • Normalt hvile 12-aflednings EKG.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med kardiovaskulær sygdom såsom hjerteangioplastik/stent- eller bypassoperation, myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt med eller uden LV ejektionsfraktion <40 %, kardiomyopati, hjerteklapsygdom, kardiomyopati, hjertetransplantation, type 2 diabetes og type 1 diabetes
  • Rygning eller historie med rygning inden for det seneste år
  • Anamnese med mavesår, blødningsforstyrrelser, dyspepsi, svær gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller metabolisk acidose
  • Anamnese med astma eller lungesygdom (kronisk obstruktiv lungesygdom, KOL)
  • Unormalt 12-aflednings-EKG (f.eks. tegn på myokardieinfarkt, venstre ventrikelhypertrofi, venstre grenblok, 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blok, atrieflimren/fladder)
  • Alvorlige neurologiske lidelser inklusive anfald
  • Anamnese med nyresvigt, dialyse eller nyretransplantation
  • Serumkreatinin > 2,2 mg/dL eller leverenzymkoncentrationer > 3 gange den øvre normalgrænse
  • Anamnese med HIV-infektion, levercirrhose, anden allerede eksisterende leversygdom eller positiv HIV-, Hepatitis B- eller C-test ved screening.
  • Brug af ethvert afprøvningsprodukt eller medicinsk udstyr til afprøvning inden for 30 dage før screening, eller krav om ethvert forsøgsmiddel før afslutning af alle planlagte undersøgelsesvurderinger.
  • Anamnese med nylige skoldkopper, helvedesild eller influenza (dvs. risiko for Reyes syndrom) Nylige influenzalignende symptomer inden for de seneste 2 uger
  • Gravid eller ammende ved screening, eller planlægger at blive gravid (selv eller partner) på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen. Der vil blive lavet en uringraviditetstest på alle kvinder. Hvis testen er positiv, vil forsøgspersonen blive udelukket.
  • Kvinder med tidligere hormonbehandling inden for de seneste 6 måneder
  • Anamnese med rheumatoid arthritis, Graves sygdom, systemisk lupus erythematosis og Wegeners granulomatose;
  • Indtagelse af medicin mod diabetes mellitus, nyresygdom, leversygdom, astma, sepsis eller anfaldssygdomme;
  • Tager lipidsænkende (f.eks. statiner, niacin), glykæmisk kontrol (f.eks. metformin, insulin), antikoagulation, anti-anfald, anti-depression eller antipsykotiske midler
  • Anamnese med co-morbid tilstand, der ville begrænse den forventede levetid til < 6 måneder.
  • Det er ukendt, om salsalat overføres til sædvæske hos mænd. Det anbefales dog, at der bruges passende beskyttelse såsom kondom under samleje under undersøgelsen.
  • Samtidig behandling med: aspirin, baby-aspirin, indomethacin, naproxen (Aleve), acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; cox-2-hæmmere (Celebrex, Vioxx osv.); allopurinol (Zyloprim, Lopurin, Allopurin; coumadin (Warfarin), enoxaparin (Lovenox); clopidogrel (Plavix); dipyridamol (Persantine); heparin; diabetiske medicin (Metformin, glyburid, insulin osv.), thiazolidinedioner (Avandia, Actavis) Rezulin ; kortikosteroider (prednison); methotrexat, infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel); levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid); Levodopa; Phosphodiesterase (PDE) 5-hæmmere (f.eks. Viagra®, Cialis®, eller Levitra®, eller Levitra®, eller Revatio®); PDE 3-hæmmere (f.eks. cilostazol, milrinon eller vesnarinon); lithium
  • Kan deltage, hvis brugen af ​​følgende medicin afbrydes 2 uger før deltagelse: salicylatmedicin, aspirin, antioxidanter, naturlægemidler, vitaminer, omega-3 fedtsyrer; cox-2-hæmmere (Celebrex, Vioxx osv.)
  • Kan deltage, hvis der ikke er brugt følgende medicin inden for 48 timer før forsøgsbesøg: naproxen (Aleve), acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • Sårbare befolkningsgrupper (fanger osv.) er ikke inkluderet i denne undersøgelse, fordi vi studerer raske midaldrende/ældre voksne.
  • Enhver tilstand, der efter PI's opfattelse placerer forsøgspersonen i høj risiko for dårlig behandlingsefterlevelse eller for ikke at fuldføre undersøgelsen.
  • Hæmoglobin <12 mg/dl til mænd; < 10 mg/dl for kvinder
  • Historie med alkoholmisbrug eller >10 alkoholiske enheder om ugen (1 enhed = 1 øl, 1 glas vin, 1 blandet cocktail indeholdende 1 oz alkohol)
  • Lave blodplader (<100.000 cu mm)
  • På vægttabsmedicin (f.eks. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramin), Acutrim (phenylpropanol-amin) eller lignende håndkøbsmedicin) inden for 3 måneder efter screening
  • Enhver operation inden for 30 dage efter screening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Salsalat
Salsalatkapsel 1,5 g/dag to gange dagligt gennem munden i 4 uger
4 ugers daglig salsalat
Andre navne:
  • Disalcid
  • Mono-Gesic
  • Salflex
  • Salsitab
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsel to gange dagligt gennem munden i 4 uger
4 ugers daglig placebo
Andre navne:
  • Placebo kapsel sukker pille til at efterligne salsalat
Ingen indgriben: Ung kontrol
Ingen indgriben; Kun baseline målinger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Carotis-femoral Pulse Wave Velocity (CFPWV)
Tidsramme: Ændring i CFPWV fra baseline efter 4 uger
Aorta stivhed
Ændring i CFPWV fra baseline efter 4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brachial arterie flow-medieret dilatation (FMD)
Tidsramme: Ændring fra baseline brachial arterie FMD efter 4 uger
Endotelfunktion
Ændring fra baseline brachial arterie FMD efter 4 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vævs-doppler venstre ventrikulær afslapningshastighed (E')
Tidsramme: Ændring fra baseline E' efter 4 uger
Venstre ventrikel diastolisk dysfunktion
Ændring fra baseline E' efter 4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2013

Først opslået (Skøn)

25. januar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. maj 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. april 2018

Sidst verificeret

1. april 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Endotel dysfunktion

Kliniske forsøg med Salsalat

Abonner