Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Richten op ontstekingen om cardiovasculaire veroudering te behandelen (TIVA)

30 april 2018 bijgewerkt door: Gary L. Pierce

Richten op ontstekingen om cardiovasculaire veroudering bij mensen te behandelen (TIVA-onderzoek)

Hart- en vaatziekten (CVD) zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de Verenigde Staten, waarbij hogere leeftijd een primaire risicofactor is. Het aantal volwassenen ouder dan 65 jaar zal tegen 2030 bijna verdubbelen tot 70 miljoen. Daarom is het identificeren van therapeutische strategieën voor het behandelen of voorkomen van leeftijdsgerelateerde aandoeningen bij mensen van groot biomedisch belang. Cardiovasculaire veroudering, gedefinieerd als een vermindering van vasculaire en cardiale functies bij normale veroudering, treedt zelfs op bij afwezigheid van HVZ-risicofactoren en openlijke HVZ. Een belangrijk kenmerk van cardiovasculaire veroudering is verstijving van de grote elastische centrale slagaders zoals de aorta. Dit is belangrijk omdat stijfheid van de aorta direct bijdraagt ​​aan klinische problemen zoals verhoogde bloeddruk, verminderde bloedtoevoer naar de hartspier en verdikking van de hartspier. Daarom wordt aangenomen dat deze klinische gevolgen een substantieel deel van de toename van het risico op hart- en vaatziekten bij oudere volwassenen veroorzaken. Effectieve medicamenteuze behandelingen voor aorta-stijfheid zijn momenteel echter niet beschikbaar en de biologische redenen (mechanismen) die betrokken zijn bij het veroorzaken van aorta-stijfheid blijven ongedefinieerd. Bovendien zijn het onvermogen van kleinere bloedvaten om te ontspannen, een verslechtering van het hart om te ontspannen tijdens de vulfase van de hartcyclus (d.w.z. diastole) en verhoogde bloeddrukvariabiliteit allemaal in verband gebracht met aorta-stijfheid. Bovendien is voorgesteld dat chronische laaggradige ontsteking met toenemende leeftijd een veel voorkomende mechanistische link (d.w.z. biologische reden) is tussen deze verminderingen van de cardiovasculaire functie bij oudere volwassenen. Daarom stellen de onderzoekers voor dat ontsteking een nieuw therapeutisch doelwit zou kunnen zijn om cardiovasculaire veroudering bij oudere volwassenen te behandelen. Onze centrale hypothese is dat ontsteking de leeftijdsgerelateerde verslechtering van cardiovasculaire functies medieert die wordt waargenomen bij het ouder worden door de ontwikkeling van oxidatieve stress (d.w.z. onbalans tussen schadelijke zuurstofvrije radicalen versus beschermende antioxidanten). Onze hypothese voorspelt dat chronische remming van ontsteking met salsalaat, een door de FDA goedgekeurd ontstekingsremmend medicijn vergelijkbaar met aspirine dat wordt gebruikt om reumatoïde artritispijn te behandelen en waarvan bekend is dat het de 'meester'-regulator van ontsteking in de cel remt (d.w.z. nucleaire factor kappa). B), zal de cardiovasculaire functie bij oudere volwassenen verbeteren. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat het mechanisme voor de verbetering van de cardiovasculaire functie tijdens remming van ontsteking zal zijn door oxidatieve stress te onderdrukken. Om onze hypothese te testen, zullen de onderzoekers oudere gezonde volwassenen (leeftijd 50-79 jaar) willekeurig verdelen over 3 g/dag salsalaat- of placebopillen (d.w.z. pil met inactieve stof) gedurende 4 weken en de cardiovasculaire functie laten meten bij aanvang en opnieuw daarna. 4 weken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doel 1: Het meten van de aortawandstijfheid en circulerende biomarkers van oxidatieve stress tijdens zowel acute (IV) intraveneuze infusies van zoutoplossing en vervolgens de antioxidant vitamine C bij baseline en na 4 weken salsalaat of placebo bij gezonde oudere volwassenen. Hypothese 1: Remming van ontsteking bij oudere volwassenen zal de stijfheid van de aortawand gedeeltelijk verminderen door vermindering van oxidatieve stress.

Doel 2: het meten van endotheelafhankelijke vasodilatatie (EDV) van de armslagader en circulerende markers van oxidatieve stress tijdens acute intraveneuze infusies van zoutoplossing en vervolgens de vitamine C bij baseline en na 4 weken salsalaat of placebo bij gezonde oudere volwassenen. Hypothese 2: Remming van ontsteking bij oudere volwassenen zal de vasculaire endotheliale vaatverwijdende functie bij oudere volwassenen verbeteren, deels door vermindering van oxidatieve stress.

Doel 3: Het meten van de linkerventrikel (LV) diastolische relaxatie en vullingsdynamiek en circulerende markers van oxidatieve stress tijdens zowel acute intraveneuze infusies van zoutoplossing en vervolgens vitamine C bij aanvang en na 4 weken Salsalaat of placebo bij gezonde oudere volwassenen. Hypothese 3: Remming van ontsteking bij oudere volwassenen zal de LV diastolische functie verbeteren, deels door vermindering van oxidatieve stress.

Verkennend doel: het meten van 24-uurs drukvariabiliteit en baroreflexgevoeligheid op korte termijn voor en na 4 weken orale salsalaat- of placebobehandeling bij oudere volwassenen. Verkennende hypothese: remming van ontsteking bij oudere volwassenen zal de cardiovasculaire autonome ontregeling bij oudere gezonde volwassenen verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

59

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • University of Iowa

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Bereid en in staat om schriftelijke, ondertekende geïnformeerde toestemming te geven nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd en voorafgaand aan onderzoeksgerelateerde procedures.
  • Leeftijd is > of = 50 en < of = 79 jaar (ouder) of > of = 18 en < of = 39 jaar
  • gezond, zoals bepaald aan de hand van een vragenlijst over de gezondheidsgeschiedenis, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek door arts of verpleegkundig specialist, bloed- en urinechemie, bloeddruk in rust en inspannings-ECG met 12 afleidingen
  • bloedchemie indicatief voor normale nierfunctie (creatinine <2,2 mg/dl), normale leverfunctie, d.w.z. <3 keer de bovengrens voor alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST), en schildklierfunctie (TSH tussen 0,4 - 5,0 mU/L )
  • Als u momenteel wordt behandeld met of een van de volgende supplementen gebruikt, moet u bereid en in staat zijn om te stoppen met het gebruik ervan gedurende 2 weken voorafgaand aan en tijdens de behandelingsperiode: Vitamine C, E of andere multivitaminen die vitamine C of E bevatten; nutraceuticals die vitamine C of E bevatten
  • Geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (bijv. hartaanval, beroerte, hartfalen, hartklepaandoening, cardiomyopathie), diabetes type 2, chronische obstructieve long- of perifere arteriële aandoening
  • Vrouwen van middelbare/oudere leeftijd zullen ten minste 1 jaar postmenopauzaal zijn, hebben ten minste 1 jaar voorafgaand aan de screening een afbinding van de eileiders gehad of hebben een totale hysterectomie ondergaan.
  • Sedentair of recreatief actief gedefinieerd als het uitvoeren van regelmatige aerobe oefeningen (30 min of meer krachtig wandelen, joggen, zwemmen, fietsen, enz.) minder dan 3 dagen/week of minder dan 12 dagen/maand gedurende het afgelopen jaar
  • Niet-rokers, gedefinieerd als geen geschiedenis van roken, niet roken gedurende ten minste het afgelopen 1 jaar
  • Normaal rust-ECG met 12 afleidingen.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten zoals hartangioplastiek/stent- of bypassoperatie, myocardinfarct, beroerte, hartfalen met of zonder LV ejectiefractie <40%, cardiomyopathie, hartklepaandoening, cardiomyopathie, harttransplantatie, diabetes type 2 en diabetes type 1
  • Roken of geschiedenis van roken in het afgelopen jaar
  • Geschiedenis van maagzweren, bloedingsstoornissen, dyspepsie, ernstige gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of metabole acidose
  • Geschiedenis van astma of longziekte (chronische obstructieve longziekte, COPD)
  • Abnormaal 12-lead ECG in rust (bijv. bewijs van myocardinfarct, linkerventrikelhypertrofie, linkerbundeltakblok, 2e of 3e graads atrioventriculair (AV) blok, atriumfibrilleren/flutter)
  • Ernstige neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen
  • Geschiedenis van nierfalen, dialyse of niertransplantatie
  • Serumcreatinine > 2,2 mg/dL, of leverenzymconcentraties > 3 keer de bovengrens van normaal
  • Geschiedenis van HIV-infectie, levercirrose, andere reeds bestaande leverziekte of positieve HIV-, Hepatitis B- of C-test bij screening.
  • Gebruik van een onderzoeksproduct of medisch hulpmiddel voor onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening, of vereiste voor een onderzoeksagent voorafgaand aan de afronding van alle geplande onderzoeksbeoordelingen.
  • Voorgeschiedenis van recente waterpokken, gordelroos of griep (d.w.z. risico op het syndroom van Reye) Recente griepachtige symptomen in de afgelopen 2 weken
  • Zwanger of borstvoeding bij screening, of van plan om op enig moment tijdens het onderzoek zwanger te worden (zelf of partner). Bij alle vrouwtjes wordt een urinaire zwangerschapstest gedaan. Als de test positief is, wordt de proefpersoon uitgesloten.
  • Vrouwen met een voorgeschiedenis van hormoonvervangingstherapie in de afgelopen 6 maanden
  • Geschiedenis van reumatoïde artritis, de ziekte van Grave, systemische lupus erythematosis en Wegener-granulomatose;
  • Medicijnen nemen voor diabetes mellitus, nierziekte, leverziekte, astma, sepsis of convulsies;
  • Het nemen van lipidenverlagende middelen (bijv. statines, niacine), glykemische controle (bijv. metformine, insuline), anticoagulantia, middelen tegen epileptische aanvallen, antidepressiva of antipsychotica
  • Geschiedenis van een comorbide aandoening die de levensverwachting zou beperken tot <6 maanden.
  • Het is niet bekend of salsalaat wordt overgedragen in het zaadvocht van mannen. Het wordt echter aanbevolen om tijdens het onderzoek goede bescherming te gebruiken, zoals een condoom.
  • Gelijktijdige behandeling met: aspirine, baby-aspirine, indomethacine, naproxen (Aleve), paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; cox-2-remmers (Celebrex, Vioxx, enz.); allopurinol (Zyloprim, Lopurin, Allopurin; coumadin (Warfarine), enoxaparine (Lovenox); clopidogrel (Plavix); dipyridamol (Persantine); heparine; diabetische medicatie (Metformine, glyburide, insuline, enz.), thiazolidinedionen (Avandia, Rezulin, Actos) corticosteroïden (prednison); methotrexaat, infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel); levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid); Levodopa; Fosfodiësterase (PDE) 5-remmers (bijv. Viagra®, Cialis®, Levitra® of Revatio®); PDE 3-remmers (bijv. cilostazol, milrinon of vesnarinon); lithium
  • Mag deelnemen als het gebruik van de volgende medicijnen 2 weken voorafgaand aan deelname wordt stopgezet: salicylaatmedicatie, aspirine, antioxidanten, kruidensupplementen, vitamines, omega-3-vetzuren; cox-2-remmers (Celebrex, Vioxx, enz.)
  • Mag deelnemen als de volgende medicijnen niet zijn gebruikt in de 48 uur voorafgaand aan experimentele bezoeken: naproxen (Aleve), paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • Kwetsbare bevolkingsgroepen (gevangenen, enz.) zijn niet opgenomen in deze studie omdat we gezonde volwassenen van middelbare leeftijd/ouderen bestuderen.
  • Elke aandoening die, volgens de PI, de proefpersoon een hoog risico geeft op slechte therapietrouw of het niet voltooien van het onderzoek.
  • Hemoglobine <12 mg/dl voor mannen; < 10 mg/dl voor vrouwen
  • Geschiedenis van alcoholmisbruik of >10 alcoholische eenheden per week (1 eenheid = 1 bier, 1 glas wijn, 1 gemengde cocktail met 1 oz alcohol)
  • Laag aantal bloedplaatjes (<100.000 kubieke meter)
  • Over medicijnen voor gewichtsverlies (bijv. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramine), Acutrim (fenylpropanol-amine) of vergelijkbare vrij verkrijgbare medicijnen) binnen 3 maanden na screening
  • Elke operatie binnen 30 dagen na screening

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Salade
Salade capsule 1,5 g/dag tweemaal daags via de mond gedurende 4 weken
4 weken dagelijks salsalaat
Andere namen:
  • Disalcid
  • Mono-Gesic
  • Salflex
  • Salsitab
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-capsule tweemaal daags via de mond gedurende 4 weken
4 weken dagelijkse placebo
Andere namen:
  • Placebo capsule suikerpil om salsalaat na te bootsen
Geen tussenkomst: Jonge controle
Geen tussenkomst; Alleen basislijnmetingen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Halsslagader-femorale pulsgolfsnelheid (CFPWV)
Tijdsspanne: Verandering in CFPWV vanaf baseline na 4 weken
Stijfheid van de aorta
Verandering in CFPWV vanaf baseline na 4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Brachiale slagader Flow-gemedieerde dilatatie (FMD)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline FMD van de arteria brachialis na 4 weken
Endotheliale functie
Verandering ten opzichte van baseline FMD van de arteria brachialis na 4 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Weefsel Doppler Linkerventrikel Ontspanningssnelheid (E')
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline E' na 4 weken
Linkerventrikel diastolische disfunctie
Verandering ten opzichte van baseline E' na 4 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

25 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 mei 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 april 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren