- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01775865
Mirare all'infiammazione per trattare l'invecchiamento cardiovascolare (TIVA)
Mirare all'infiammazione per trattare l'invecchiamento cardiovascolare negli esseri umani (studio TIVA)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo 1: misurare la rigidità della parete aortica e i biomarcatori circolanti dello stress ossidativo durante entrambe le infusioni endovenose acute (IV) di soluzione salina e quindi la vitamina C antiossidante al basale e dopo 4 settimane di salsalato o placebo in anziani sani. Ipotesi 1: l'inibizione dell'infiammazione negli anziani ridurrà in parte la rigidità della parete aortica attraverso la riduzione dello stress ossidativo.
Obiettivo 2: misurare la vasodilatazione endotelio-dipendente (EDV) dell'arteria brachiale e i marcatori circolanti di stress ossidativo durante le infusioni endovenose acute di soluzione salina e quindi la vitamina C al basale e dopo 4 settimane di salsalato o placebo in anziani sani. Ipotesi 2: l'inibizione dell'infiammazione negli anziani migliorerà la funzione vasodilatatoria dell'endotelio vascolare negli anziani in parte attraverso la riduzione dello stress ossidativo.
Obiettivo 3: misurare il rilassamento diastolico del ventricolo sinistro (LV) e le dinamiche di riempimento e i marcatori circolanti di stress ossidativo durante entrambe le infusioni endovenose acute di soluzione salina e quindi di vitamina C al basale e dopo 4 settimane di salsalato o placebo in anziani sani. Ipotesi 3: l'inibizione dell'infiammazione negli anziani migliorerà la funzione diastolica ventricolare sinistra in parte attraverso la riduzione dello stress ossidativo.
Scopo esplorativo: misurare la variabilità della pressione nelle 24 ore e la sensibilità baroriflessa a breve termine prima e dopo 4 settimane di trattamento orale con salsalato o placebo negli anziani. Ipotesi esplorativa: l'inibizione dell'infiammazione negli anziani migliorerà la disregolazione autonomica cardiovascolare negli anziani sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto e firmato dopo che la natura dello studio è stata spiegata e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca.
- L'età è > o = 50 e < o = 79 anni (più vecchia) o > o = 18 e < o = 39 anni
- sano, come determinato dal questionario anamnestico, anamnesi ed esame obiettivo da parte di un medico o di un infermiere, esami chimici del sangue e delle urine, pressione arteriosa a riposo ed esercizio ECG a 12 derivazioni
- esami ematochimici indicativi di funzionalità renale normale (creatinina <2,2 mg/dl), fegato normale, vale a dire <3 volte il limite superiore per alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) e funzionalità tiroidea (TSH tra 0,4 e 5,0 mU/L )
- Se attualmente sei in trattamento con o stai assumendo uno dei seguenti integratori, sii disposto e in grado di interromperne l'assunzione per 2 settimane prima e per tutto il periodo di trattamento: Vitamina C, E o altri multivitaminici contenenti vitamina C o E; nutraceutici contenenti vitamina C o E
- Nessuna storia di malattie cardiovascolari (ad es. infarto, ictus, insufficienza cardiaca, cardiopatia valvolare, cardiomiopatia), diabete di tipo 2, broncopneumopatia cronica ostruttiva o arteriopatia periferica
- Le donne di mezza età/anziane saranno in postmenopausa da almeno 1 anno, avranno la legatura delle tube almeno 1 anno prima dello screening o che hanno subito un'isterectomia totale.
- Attività sedentaria o ricreativa definita come esercizio aerobico regolare (30 minuti o più di camminata vigorosa, jogging, nuoto, ciclismo, ecc.) meno di 3 giorni/settimana o meno di 12 giorni/mese nell'ultimo anno
- Non fumatori, definiti come nessuna storia di fumo, non fumatori da almeno 1 anno
- Normale ECG a 12 derivazioni a riposo.
Criteri di esclusione:
- Storia di malattie cardiovascolari come angioplastica cardiaca/stent o chirurgia di bypass, infarto del miocardio, ictus, insufficienza cardiaca con o senza frazione di eiezione del ventricolo sinistro <40%, cardiomiopatia, cardiopatia valvolare, cardiomiopatia, trapianto di cuore, diabete di tipo 2 e diabete di tipo 1
- Fumo o storia di fumo nell'ultimo anno
- Storia di ulcere gastriche, disturbi emorragici, dispepsia, grave malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o acidosi metabolica
- Storia di asma o malattia polmonare (broncopneumopatia cronica ostruttiva, BPCO)
- ECG a 12 derivazioni a riposo anormale (p. es., evidenza di infarto miocardico, ipertrofia ventricolare sinistra, blocco di branca sinistra, blocco atrioventricolare (AV) di 2° o 3° grado, fibrillazione/flutter atriale)
- Gravi disturbi neurologici comprese le convulsioni
- Storia di insufficienza renale, dialisi o trapianto di rene
- Creatinina sierica > 2,2 mg/dL o concentrazioni degli enzimi epatici > 3 volte il limite superiore della norma
- Storia di infezione da HIV, cirrosi epatica, altra malattia epatica preesistente o HIV positivo, test dell'epatite B o C allo screening.
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale o dispositivo medico sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o requisito di qualsiasi agente sperimentale prima del completamento di tutte le valutazioni dello studio programmate.
- Anamnesi recente di varicella, fuoco di Sant'Antonio o influenza (es. rischio di sindrome di Reye) Recenti sintomi simil-influenzali nelle ultime 2 settimane
- Gravidanza o allattamento allo screening o pianificazione di una gravidanza (sé o partner) in qualsiasi momento durante lo studio. Verrà eseguito un test di gravidanza urinario su tutte le femmine. Se il test è positivo, il soggetto verrà escluso.
- Donne con storia di terapia ormonale sostitutiva negli ultimi 6 mesi
- Storia di artrite reumatoide, morbo di Grave, lupus eritematoso sistemico e granulomatosi di Wegener;
- Assunzione di farmaci per diabete mellito, malattie renali, malattie del fegato, asma, sepsi o disturbi convulsivi;
- Assunzione di ipolipemizzanti (ad es. statine, niacina), controllo glicemico (ad es. metformina, insulina), agenti anticoagulanti, antiepilettici, antidepressivi o antipsicotici
- Storia di condizione di comorbilità che limiterebbe l'aspettativa di vita a <6 mesi.
- Non è noto se il salsalato venga trasferito nel liquido seminale degli uomini. Tuttavia, si raccomanda di utilizzare una protezione adeguata come un preservativo durante i rapporti durante lo studio.
- Trattamento concomitante con: aspirina, aspirina per bambini, indometacina, naprossene (Aleve), paracetamolo (Tylenol), ibuprofene (Advil, Motrin), qualsiasi altro farmaco antinfiammatorio non steroideo; inibitori della cox-2 (Celebrex, Vioxx, ecc.); allopurinolo (Zyloprim, Lopurin, Allopurin; coumadin (Warfarin), enoxaparina (Lovenox); clopidogrel (Plavix); dipiridamolo (Persantine); eparina; farmaci per il diabete (metformina, gliburide, insulina, ecc.), tiazolidinedioni (Avandia, Rezulin, Actos) ; corticosteroidi (prednisone); metotrexato, infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel); levotiroxina (Levoxyl, Synthroid, Levoxyl, Unithroid); Levodopa; inibitori della fosfodiesterasi (PDE) 5 (ad es. Viagra®, Cialis®, Levitra® o Revatio®); inibitori della PDE 3 (ad es. cilostazolo, milrinone o vesnarinone); litio
- Può partecipare se l'uso dei seguenti farmaci viene interrotto 2 settimane prima della partecipazione: farmaci salicilati, aspirina, antiossidanti, integratori a base di erbe, vitamine, acidi grassi omega-3; inibitori della cox-2 (Celebrex, Vioxx, ecc.)
- Può partecipare se non utilizza i seguenti farmaci nelle 48 ore precedenti le visite sperimentali: naprossene (Aleve), paracetamolo (Tylenol), ibuprofene (Advil, Motrin), altri eventuali farmaci antinfiammatori non steroidei
- Le popolazioni vulnerabili (prigionieri, ecc.) non sono incluse in questo studio perché stiamo studiando adulti sani di mezza età/anziani.
- Qualsiasi condizione che, a parere del PI, pone il soggetto ad alto rischio di scarsa compliance al trattamento o di non completare lo studio.
- Emoglobina <12 mg/dl per gli uomini; < 10 mg/dl per le donne
- Storia di abuso di alcol o >10 unità alcoliche a settimana (1 unità= 1 birra, 1 bicchiere di vino, 1 cocktail misto contenente 1 oz di alcol)
- Piastrine basse (<100.000 mm3)
- Su farmaci per la perdita di peso (ad es. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramina), Acutrim (fenilpropanolo-ammina) o farmaci simili da banco) entro 3 mesi dallo screening
- Qualsiasi intervento chirurgico entro 30 giorni dallo screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Salsalate
Capsula di salsalato 1,5 g/die due volte al giorno per via orale per 4 settimane
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4 settimane di salsalate al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Capsula di placebo due volte al giorno per via orale per 4 settimane
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4 settimane di placebo giornaliero
Altri nomi:
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Nessun intervento: Giovane controllo
Nessun intervento; Solo misurazioni di base
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità dell'onda del polso carotido-femorale (CFPWV)
Lasso di tempo: Variazione di CFPWV rispetto al basale a 4 settimane
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Rigidità aortica
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Variazione di CFPWV rispetto al basale a 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (FMD)
Lasso di tempo: Variazione dall'afta epizootica dell'arteria brachiale al basale a 4 settimane
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Funzione endoteliale
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Variazione dall'afta epizootica dell'arteria brachiale al basale a 4 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità di rilassamento del ventricolo sinistro del Doppler tissutale (E')
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale E' a 4 settimane
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Disfunzione diastolica del ventricolo sinistro
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Variazione rispetto al basale E' a 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pierce GL, Lesniewski LA, Lawson BR, Beske SD, Seals DR. Nuclear factor-kappaB activation contributes to vascular endothelial dysfunction via oxidative stress in overweight/obese middle-aged and older humans. Circulation. 2009 Mar 10;119(9):1284-92. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804294. Epub 2009 Feb 23.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Chai W, Liu J, Jahn LA, Fowler DE, Barrett EJ, Liu Z. Salsalate attenuates free fatty acid-induced microvascular and metabolic insulin resistance in humans. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1634-8. doi: 10.2337/dc10-2345. Epub 2011 May 26.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
- Jablonski KL, Chonchol M, Pierce GL, Walker AE, Seals DR. 25-Hydroxyvitamin D deficiency is associated with inflammation-linked vascular endothelial dysfunction in middle-aged and older adults. Hypertension. 2011 Jan;57(1):63-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.160929. Epub 2010 Nov 29.
- McCarty MF. Salsalate may have broad utility in the prevention and treatment of vascular disorders and the metabolic syndrome. Med Hypotheses. 2010 Sep;75(3):276-81. doi: 10.1016/j.mehy.2009.12.027. Epub 2010 Jan 18.
- Lesniewski LA, Durrant JR, Connell ML, Folian BJ, Donato AJ, Seals DR. Salicylate treatment improves age-associated vascular endothelial dysfunction: potential role of nuclear factor kappaB and forkhead Box O phosphorylation. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Apr;66(4):409-18. doi: 10.1093/gerona/glq233. Epub 2011 Feb 8.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infiammazione
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Acido salicilsalicilico
- Salicilato di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201201739
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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