Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

RISE Pediatrisk medisinstudie (RISE Peds)

12. april 2023 oppdatert av: RISE Study Group

Gjenoppretting av insulinsekresjon Pediatrisk medisinstudie

RISE Pediatric Medication Study er en 2-arms, 4-senter, klinisk studie av barn med prediabetes og tidlig type 2-diabetes for å adressere hypotesen om at aggressiv glukosereduksjon vil føre til gjenoppretting av beta-cellefunksjonen som vil opprettholdes etter seponering av behandling. Pediatriske deltakere (alder 10-19) vil bli randomisert til ett av følgende behandlingsregimer: (1) metformin alene eller (2) tidlig intensiv behandling med basal insulin glargin etterfulgt av metformin.

Det primære kliniske spørsmålet RISE vil ta for seg er: Vedlikeholdes forbedringer i ß-cellefunksjon etter 12 måneders aktiv behandling i 3 måneder etter seponering av behandlingen? Sekundære utfall vil vurdere holdbarheten av glukosetoleranse etter seponering av behandlingen, og om biomarkører oppnådd i fastende tilstand forutsier parametere for ß-cellefunksjon, insulinfølsomhet og glukosetoleranse og responsen på en intervensjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

91

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045
        • Childrens Hospital Colorado
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
        • Yale School of Medicine Pediatric Obesity and Type 2 Diabetes Clinic
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Indiana University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

10 år til 19 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Fastende plasmaglukose ≥90 mg/dl pluss 2-timers glukose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT pluss laboratoriebasert HbA1c ≤8,0 % hvis behandlingsnaiv. Det er ingen øvre grense for 2-timers glukose på OGTT. Hos de som tar metformin, må laboratoriebasert HbA1c være ≤7,5 % ved metformin i <3 måneder og ≤7,0 % ved metformin i 3-6 måneder.
  2. Alder 10-19 år
  3. Pubertal utvikling Tanner stadium >1 som definert av bryst stadium >1 hos jenter, og testikler >3 cc hos gutter.
  4. Kroppsmasseindeks (BMI) ≥85. persentil, men ≤50 kg/m2
  5. Selvrapportert diabetes <6 måneder i varighet
  6. Behandling med metformin <6 måneder før screening

Ekskluderingskriterier:

  1. Underliggende sykdom som sannsynligvis begrenser levetiden og/eller øker risikoen for intervensjon eller en underliggende tilstand som sannsynligvis vil begrense muligheten til å delta i resultatvurdering
  2. En underliggende sykdom som påvirker glukosemetabolismen annet enn type 2 diabetes mellitus
  3. Tar medisiner som påvirker glukosemetabolismen, eller har en underliggende tilstand som sannsynligvis vil kreve slike medisiner
  4. Behandling med insulin i >1 uke før screening
  5. Aktive infeksjoner
  6. Nyresykdom (serumkreatinin >1,2 mg/dl) eller unormal serumkalium (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
  7. Anemi (hemoglobin <11 g/dl hos jenter, <12 g/dl hos gutter) eller kjent koagulopati
  8. Kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert hypertensjon definert som gjennomsnittlig systolisk eller diastolisk blodtrykk > 99 persentil for alder eller > 135/90, til tross for tilstrekkelig foreskrevet antihypertensive medisiner. Deltakerne må trygt kunne tolerere administrering av intravenøse væsker som kreves under klemmestudier.
  9. Historie om tilstander som kan utløses eller forverres av et studiemedikament:

    1. Serumalanintransaminase (ALT) mer enn 3 ganger øvre normalgrense
    2. Overdreven alkoholinntak
    3. Suboptimalt behandlet skjoldbruskkjertelsykdom
  10. Forhold eller atferd som sannsynligvis vil påvirke gjennomføringen av RISE-studien

    1. Deltaker og/eller foreldre som ikke kan eller vil gi informert samtykke
    2. Deltaker og/eller foreldre er ikke i stand til å kommunisere tilstrekkelig med klinikkpersonalet
    3. Et annet husstandsmedlem er en deltaker eller ansatt i RISE
    4. Nåværende, nylig eller forventet deltakelse i et annet intervensjonsforskningsprosjekt som ville forstyrre noen av intervensjonene/resultatene i RISE
    5. Vekttap på ≥5 % av kroppsvekten de siste 3 månedene av andre grunner enn vekttap etter fødsel. Deltakere som tar vektreduksjonsmedisiner eller bruker preparater tatt for tiltenkt vekttap er ekskludert.
    6. Kommer sannsynligvis til å flytte fra deltakende klinikker i løpet av de neste 2 årene
    7. Nåværende (eller forventet) graviditet og amming.
    8. Et svangerskap som ble fullført mindre enn 6 måneder før screening.
    9. Amming innen 6 måneder før screening.
    10. Kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
    11. Større psykiatrisk lidelse som etter klinikkpersonalets oppfatning ville hindre gjennomføringen av RISE
  11. Ytterligere betingelser kan tjene som kriterier for eksklusjon etter det lokale nettstedets skjønn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Metformin alene
Metformin vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag).
Andre navn:
  • Glucophage
Aktiv komparator: Glargine etterfulgt av Metformin
Basal insulin glargin i 3 måneder titrert for å oppnå en fastende blodsukker på 85-95 mg/dl om morgenen, etterfulgt av metformin (titrert opp til 2000 mg/dag) i 9 måneder.
Andre navn:
  • Glucophage
Andre navn:
  • Insulin glargin, Lantus

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ß-cellerespons målt med hyperglykemisk klemme
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
Klemmemål for ß-cellerespons, co-primære utfall
3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
M/I
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
Klemmemål for insulinfølsomhet
3 måneder etter utvasking av medisiner

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ACPRg
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
Første fase respons
3 måneder etter utvasking av medisiner
ß-cellefunksjon målt med hyperglykemiske klemmeteknikker ved M12
Tidsramme: Slutt på aktiv intervensjon (måned 12).
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi. Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
Slutt på aktiv intervensjon (måned 12).
Klemme Mål for insulinfølsomhet
Tidsramme: Slutt på aktiv intervensjon (12. måned)
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi. Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
Slutt på aktiv intervensjon (12. måned)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
OGTT Mål for ß-cellefunksjon og glukosetoleranse
Tidsramme: Etter 12 måneders aktiv behandling, og 3 og 9 måneders utvasking
Tiltak avledet OGTT ved slutten av den aktive intervensjonsperioden på 12 måneder, og etter en 3-måneders og 9-måneders utvasking.
Etter 12 måneders aktiv behandling, og 3 og 9 måneders utvasking

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. juni 2013

Primær fullføring (Faktiske)

12. juli 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. januar 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2013

Først lagt ut (Anslag)

30. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vil dele alle forskningsdata via NIDDK-depotet 2 år etter siste pasientbesøk fra RISE-konsortiet i ~2020. Data kan hentes direkte fra depotet.

IPD-delingstidsramme

Gjennom NIDDK-depotet i 2020, på ubestemt tid.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Følger NIDDK-depotinstruksjonene.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere