- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01779375
RISE Pediatrisk medisinstudie (RISE Peds)
Gjenoppretting av insulinsekresjon Pediatrisk medisinstudie
RISE Pediatric Medication Study er en 2-arms, 4-senter, klinisk studie av barn med prediabetes og tidlig type 2-diabetes for å adressere hypotesen om at aggressiv glukosereduksjon vil føre til gjenoppretting av beta-cellefunksjonen som vil opprettholdes etter seponering av behandling. Pediatriske deltakere (alder 10-19) vil bli randomisert til ett av følgende behandlingsregimer: (1) metformin alene eller (2) tidlig intensiv behandling med basal insulin glargin etterfulgt av metformin.
Det primære kliniske spørsmålet RISE vil ta for seg er: Vedlikeholdes forbedringer i ß-cellefunksjon etter 12 måneders aktiv behandling i 3 måneder etter seponering av behandlingen? Sekundære utfall vil vurdere holdbarheten av glukosetoleranse etter seponering av behandlingen, og om biomarkører oppnådd i fastende tilstand forutsier parametere for ß-cellefunksjon, insulinfølsomhet og glukosetoleranse og responsen på en intervensjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80045
- Childrens Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale School of Medicine Pediatric Obesity and Type 2 Diabetes Clinic
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fastende plasmaglukose ≥90 mg/dl pluss 2-timers glukose ≥140 mg/dl på 75 g OGTT pluss laboratoriebasert HbA1c ≤8,0 % hvis behandlingsnaiv. Det er ingen øvre grense for 2-timers glukose på OGTT. Hos de som tar metformin, må laboratoriebasert HbA1c være ≤7,5 % ved metformin i <3 måneder og ≤7,0 % ved metformin i 3-6 måneder.
- Alder 10-19 år
- Pubertal utvikling Tanner stadium >1 som definert av bryst stadium >1 hos jenter, og testikler >3 cc hos gutter.
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≥85. persentil, men ≤50 kg/m2
- Selvrapportert diabetes <6 måneder i varighet
- Behandling med metformin <6 måneder før screening
Ekskluderingskriterier:
- Underliggende sykdom som sannsynligvis begrenser levetiden og/eller øker risikoen for intervensjon eller en underliggende tilstand som sannsynligvis vil begrense muligheten til å delta i resultatvurdering
- En underliggende sykdom som påvirker glukosemetabolismen annet enn type 2 diabetes mellitus
- Tar medisiner som påvirker glukosemetabolismen, eller har en underliggende tilstand som sannsynligvis vil kreve slike medisiner
- Behandling med insulin i >1 uke før screening
- Aktive infeksjoner
- Nyresykdom (serumkreatinin >1,2 mg/dl) eller unormal serumkalium (<3,4 eller >5,5 mmol/l)
- Anemi (hemoglobin <11 g/dl hos jenter, <12 g/dl hos gutter) eller kjent koagulopati
- Kardiovaskulær sykdom, inkludert ukontrollert hypertensjon definert som gjennomsnittlig systolisk eller diastolisk blodtrykk > 99 persentil for alder eller > 135/90, til tross for tilstrekkelig foreskrevet antihypertensive medisiner. Deltakerne må trygt kunne tolerere administrering av intravenøse væsker som kreves under klemmestudier.
Historie om tilstander som kan utløses eller forverres av et studiemedikament:
- Serumalanintransaminase (ALT) mer enn 3 ganger øvre normalgrense
- Overdreven alkoholinntak
- Suboptimalt behandlet skjoldbruskkjertelsykdom
Forhold eller atferd som sannsynligvis vil påvirke gjennomføringen av RISE-studien
- Deltaker og/eller foreldre som ikke kan eller vil gi informert samtykke
- Deltaker og/eller foreldre er ikke i stand til å kommunisere tilstrekkelig med klinikkpersonalet
- Et annet husstandsmedlem er en deltaker eller ansatt i RISE
- Nåværende, nylig eller forventet deltakelse i et annet intervensjonsforskningsprosjekt som ville forstyrre noen av intervensjonene/resultatene i RISE
- Vekttap på ≥5 % av kroppsvekten de siste 3 månedene av andre grunner enn vekttap etter fødsel. Deltakere som tar vektreduksjonsmedisiner eller bruker preparater tatt for tiltenkt vekttap er ekskludert.
- Kommer sannsynligvis til å flytte fra deltakende klinikker i løpet av de neste 2 årene
- Nåværende (eller forventet) graviditet og amming.
- Et svangerskap som ble fullført mindre enn 6 måneder før screening.
- Amming innen 6 måneder før screening.
- Kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
- Større psykiatrisk lidelse som etter klinikkpersonalets oppfatning ville hindre gjennomføringen av RISE
- Ytterligere betingelser kan tjene som kriterier for eksklusjon etter det lokale nettstedets skjønn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metformin alene
Metformin vil bli titrert til maksimal tolerert dose (opptil 2000 mg/dag).
|
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Glargine etterfulgt av Metformin
Basal insulin glargin i 3 måneder titrert for å oppnå en fastende blodsukker på 85-95 mg/dl om morgenen, etterfulgt av metformin (titrert opp til 2000 mg/dag) i 9 måneder.
|
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ß-cellerespons målt med hyperglykemisk klemme
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
|
Klemmemål for ß-cellerespons, co-primære utfall
|
3 måneder etter utvasking av medisiner (15. måned)
|
|
M/I
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Klemmemål for insulinfølsomhet
|
3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACPRg
Tidsramme: 3 måneder etter utvasking av medisiner
|
Første fase respons
|
3 måneder etter utvasking av medisiner
|
|
ß-cellefunksjon målt med hyperglykemiske klemmeteknikker ved M12
Tidsramme: Slutt på aktiv intervensjon (måned 12).
|
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi.
Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
|
Slutt på aktiv intervensjon (måned 12).
|
|
Klemme Mål for insulinfølsomhet
Tidsramme: Slutt på aktiv intervensjon (12. måned)
|
Deltakerne hadde 12 måneders aktiv terapi.
Sekundære resultater ved slutten av aktiv intervensjon.
|
Slutt på aktiv intervensjon (12. måned)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OGTT Mål for ß-cellefunksjon og glukosetoleranse
Tidsramme: Etter 12 måneders aktiv behandling, og 3 og 9 måneders utvasking
|
Tiltak avledet OGTT ved slutten av den aktive intervensjonsperioden på 12 måneder, og etter en 3-måneders og 9-måneders utvasking.
|
Etter 12 måneders aktiv behandling, og 3 og 9 måneders utvasking
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
- RISE Consortium. Impact of Insulin and Metformin Versus Metformin Alone on beta-Cell Function in Youth With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1717-1725. doi: 10.2337/dc18-0787. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Edelstein SL, Arslanian SA, Caprio S, Zeitler PS, Buchanan TA, Ehrmann DA, Mather KJ, Tripputi M, Kahn SE, Nadeau KJ; RISE Consortium. Withdrawal of medications leads to worsening of OGTT parameters in youth with impaired glucose tolerance or recently-diagnosed type 2 diabetes. Pediatr Diabetes. 2020 Dec;21(8):1437-1446. doi: 10.1111/pedi.13129. Epub 2020 Oct 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RISE Pediatric
- 5U01DK094406-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .