Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

RISE gyermekgyógyászati ​​gyógyszeres tanulmány (RISE Peds)

2023. április 12. frissítette: RISE Study Group

Az inzulinszekréció helyreállítása gyermekgyógyászati ​​gyógyszeres vizsgálat

A RISE Pediatric Medicination Study egy 2 karból álló, 4 központból álló klinikai vizsgálat prediabéteszes és korai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeken, hogy foglalkozzon azzal a hipotézissel, miszerint az agresszív glükózcsökkentés a béta-sejtek működésének helyreállításához vezet, amely a kezelés megvonása után is fennmarad. kezelés. Gyermekgyógyászati ​​résztvevők (10-19 évesek) a következő kezelési sémák valamelyikére kerülnek besorolásra: (1) önmagában metformin vagy (2) korai intenzív kezelés glargin bazális inzulinnal, majd metforminnal.

Az elsődleges klinikai kérdés, amellyel a RISE foglalkozik: Megmarad-e a ß-sejt-funkció 12 hónapos aktív kezelést követő javulása a terápia megszakítását követően 3 hónapig? A másodlagos eredmények értékelik a glükóz tolerancia tartósságát a terápia megszakítását követően, valamint azt, hogy az éhgyomri állapotban kapott biomarkerek előrejelzik-e a ß-sejtek működésének, az inzulinérzékenységnek és a glükóztoleranciának a paramétereit, valamint a beavatkozásra adott választ.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

91

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Childrens Hospital Colorado
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06511
        • Yale School of Medicine Pediatric Obesity and Type 2 Diabetes Clinic
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
        • Indiana University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az éhgyomri plazma glükóz ≥ 90 mg/dl plusz a 2 órás glükóz ≥ 140 mg/dl 75 g OGTT plusz laboratóriumi alapú HbA1c ≤ 8,0%, ha még nem kezelték. Az OGTT-n a 2 órás glükóznak nincs felső határa. A metformint szedőknél a laboratóriumi alapú HbA1c-nek ≤7,5%-nak kell lennie, ha <3 hónapig metformint szed, és ≤7,0%-ot, ha 3-6 hónapig metformint szed.
  2. Életkor 10-19 év
  3. Pubertás fejlődés Tanner stádium >1, a lányoknál az emlőstádium >1, a herék pedig >3 cm3 fiúknál.
  4. Testtömegindex (BMI) ≥85 százalékos, de ≤50 kg/m2
  5. Ön által bejelentett cukorbetegség 6 hónapnál rövidebb ideig
  6. Metformin kezelés a szűrést megelőző 6 hónapig

Kizárási kritériumok:

  1. Alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az élettartamot és/vagy növeli a beavatkozás kockázatát, vagy olyan alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az eredmények értékelésében való részvételt
  2. Alapbetegség, amely a 2-es típusú diabetes mellitustól eltérő glükóz-anyagcserét érint
  3. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a glükóz anyagcserét, vagy olyan alapbetegségben szenved, amely valószínűleg ilyen gyógyszereket igényel
  4. Inzulinkezelés több mint 1 hétig a szűrést megelőzően
  5. Aktív fertőzések
  6. Vesebetegség (szérum kreatinin >1,2 mg/dl) vagy szérum kálium-rendellenesség (<3,4 vagy >5,5 mmol/l)
  7. Vérszegénység (hemoglobin <11 g/dl lányoknál, <12 g/dl fiúknál) vagy ismert koagulopátia
  8. Szív- és érrendszeri megbetegedések, beleértve a kontrollálatlan magas vérnyomást, amelyet úgy határoztak meg, hogy az átlagos szisztolés vagy diasztolés vérnyomás > 99 percentilis az életkor szerint vagy >135/90, a megfelelően felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenére. A résztvevőknek képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságosan elviseljék az intravénás folyadékok beadását, amelyek a szorítóvizsgálatok során szükségesek.
  9. Olyan állapotok anamnézisében, amelyeket a vizsgált gyógyszer kiválthat vagy súlyosbíthat:

    1. A szérum alanin transzamináz (ALT) több mint háromszorosa a normál érték felső határának
    2. Túlzott alkoholfogyasztás
    3. Nem optimálisan kezelt pajzsmirigybetegség
  10. Feltételek vagy viselkedések, amelyek valószínűleg befolyásolják a RISE-tanulmány lefolytatását

    1. Résztvevő és/vagy szülők, akik nem tudnak vagy nem akarnak tájékozott beleegyezést adni
    2. A résztvevő és/vagy a szülők nem tudnak megfelelően kommunikálni a klinika személyzetével
    3. A háztartás másik tagja a RISE résztvevője vagy alkalmazottja
    4. Jelenlegi, közelmúltbeli vagy várható részvétel egy másik intervenciós kutatási projektben, amely megzavarná a RISE bármely beavatkozását/eredményét
    5. A testtömeg ≥5%-ának megfelelő fogyás az elmúlt 3 hónapban a szülés utáni fogyástól eltérő okból. Azok a résztvevők, akik súlycsökkentő szereket szednek, vagy fogyókúra céljára szedett készítményeket használnak, nem tartoznak ide.
    6. Valószínűleg a következő 2 évben el fog költözni a részt vevő klinikáktól
    7. Jelenlegi (vagy várható) terhesség és szoptatás.
    8. Terhesség, amely a szűrés előtt kevesebb mint 6 hónappal fejeződött be.
    9. Szoptatás a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
    10. Fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni
    11. Súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely a klinika személyzete szerint akadályozná a RISE magatartását
  11. A helyi telephely döntése alapján további feltételek szolgálhatnak kizárási kritériumként.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Egyedül a metformin
A metformint a maximálisan tolerálható dózisra kell titrálni (legfeljebb 2000 mg/nap).
Más nevek:
  • Glucophage
Aktív összehasonlító: Glargine, majd Metformin
A glargin alapinzulin 3 hónapig titrálva, hogy elérje a 85-95 mg/dl reggeli éhgyomri vércukorszintet, majd metformin (2000 mg/nap-ig titrálva) 9 hónapig.
Más nevek:
  • Glucophage
Más nevek:
  • Glargin inzulin, Lantus

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ß-sejtes válasz hiperglikémiás szorítóval mérve
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
A ß-sejtes válasz szorító mértékei, társ-elsődleges eredmények
3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
M/I
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ACPRg
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
Első fázis válasz
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
A ß-sejtek működése hiperglikémiás szorító technikákkal mérve az M12-nél
Időkeret: Az aktív beavatkozás vége (12. hónap).
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek. Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
Az aktív beavatkozás vége (12. hónap).
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
Időkeret: Az aktív beavatkozás vége (12. hónap)
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek. Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
Az aktív beavatkozás vége (12. hónap)

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
OGTT A ß-sejtek funkciójának és glükóztoleranciájának mérései
Időkeret: 12 hónap aktív kezelés, valamint 3 és 9 hónapos kimosás után
A mérések az OGTT-t a 12 hónapos aktív beavatkozási időszak végén, valamint a 3 és 9 hónapos kimosódást követően származtatták.
12 hónap aktív kezelés, valamint 3 és 9 hónapos kimosás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. június 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. július 12.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. január 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. január 28.

Első közzététel (Becslés)

2013. január 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RISE Pediatric
  • 5U01DK094406-02 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Megosztja az összes kutatási adatot a NIDDK adattáron keresztül 2 évvel a RISE konzorcium utolsó beteglátogatása után ~2020-ban. Az adatok közvetlenül az adattárból szerezhetők be.

IPD megosztási időkeret

A NIDDK adattáron keresztül 2020-ban, határozatlan ideig.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Kövesse a NIDDK adattár utasításait.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel