- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01779375
RISE gyermekgyógyászati gyógyszeres tanulmány (RISE Peds)
Az inzulinszekréció helyreállítása gyermekgyógyászati gyógyszeres vizsgálat
A RISE Pediatric Medicination Study egy 2 karból álló, 4 központból álló klinikai vizsgálat prediabéteszes és korai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeken, hogy foglalkozzon azzal a hipotézissel, miszerint az agresszív glükózcsökkentés a béta-sejtek működésének helyreállításához vezet, amely a kezelés megvonása után is fennmarad. kezelés. Gyermekgyógyászati résztvevők (10-19 évesek) a következő kezelési sémák valamelyikére kerülnek besorolásra: (1) önmagában metformin vagy (2) korai intenzív kezelés glargin bazális inzulinnal, majd metforminnal.
Az elsődleges klinikai kérdés, amellyel a RISE foglalkozik: Megmarad-e a ß-sejt-funkció 12 hónapos aktív kezelést követő javulása a terápia megszakítását követően 3 hónapig? A másodlagos eredmények értékelik a glükóz tolerancia tartósságát a terápia megszakítását követően, valamint azt, hogy az éhgyomri állapotban kapott biomarkerek előrejelzik-e a ß-sejtek működésének, az inzulinérzékenységnek és a glükóztoleranciának a paramétereit, valamint a beavatkozásra adott választ.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Childrens Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06511
- Yale School of Medicine Pediatric Obesity and Type 2 Diabetes Clinic
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az éhgyomri plazma glükóz ≥ 90 mg/dl plusz a 2 órás glükóz ≥ 140 mg/dl 75 g OGTT plusz laboratóriumi alapú HbA1c ≤ 8,0%, ha még nem kezelték. Az OGTT-n a 2 órás glükóznak nincs felső határa. A metformint szedőknél a laboratóriumi alapú HbA1c-nek ≤7,5%-nak kell lennie, ha <3 hónapig metformint szed, és ≤7,0%-ot, ha 3-6 hónapig metformint szed.
- Életkor 10-19 év
- Pubertás fejlődés Tanner stádium >1, a lányoknál az emlőstádium >1, a herék pedig >3 cm3 fiúknál.
- Testtömegindex (BMI) ≥85 százalékos, de ≤50 kg/m2
- Ön által bejelentett cukorbetegség 6 hónapnál rövidebb ideig
- Metformin kezelés a szűrést megelőző 6 hónapig
Kizárási kritériumok:
- Alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az élettartamot és/vagy növeli a beavatkozás kockázatát, vagy olyan alapbetegség, amely valószínűleg korlátozza az eredmények értékelésében való részvételt
- Alapbetegség, amely a 2-es típusú diabetes mellitustól eltérő glükóz-anyagcserét érint
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a glükóz anyagcserét, vagy olyan alapbetegségben szenved, amely valószínűleg ilyen gyógyszereket igényel
- Inzulinkezelés több mint 1 hétig a szűrést megelőzően
- Aktív fertőzések
- Vesebetegség (szérum kreatinin >1,2 mg/dl) vagy szérum kálium-rendellenesség (<3,4 vagy >5,5 mmol/l)
- Vérszegénység (hemoglobin <11 g/dl lányoknál, <12 g/dl fiúknál) vagy ismert koagulopátia
- Szív- és érrendszeri megbetegedések, beleértve a kontrollálatlan magas vérnyomást, amelyet úgy határoztak meg, hogy az átlagos szisztolés vagy diasztolés vérnyomás > 99 percentilis az életkor szerint vagy >135/90, a megfelelően felírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenére. A résztvevőknek képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságosan elviseljék az intravénás folyadékok beadását, amelyek a szorítóvizsgálatok során szükségesek.
Olyan állapotok anamnézisében, amelyeket a vizsgált gyógyszer kiválthat vagy súlyosbíthat:
- A szérum alanin transzamináz (ALT) több mint háromszorosa a normál érték felső határának
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Nem optimálisan kezelt pajzsmirigybetegség
Feltételek vagy viselkedések, amelyek valószínűleg befolyásolják a RISE-tanulmány lefolytatását
- Résztvevő és/vagy szülők, akik nem tudnak vagy nem akarnak tájékozott beleegyezést adni
- A résztvevő és/vagy a szülők nem tudnak megfelelően kommunikálni a klinika személyzetével
- A háztartás másik tagja a RISE résztvevője vagy alkalmazottja
- Jelenlegi, közelmúltbeli vagy várható részvétel egy másik intervenciós kutatási projektben, amely megzavarná a RISE bármely beavatkozását/eredményét
- A testtömeg ≥5%-ának megfelelő fogyás az elmúlt 3 hónapban a szülés utáni fogyástól eltérő okból. Azok a résztvevők, akik súlycsökkentő szereket szednek, vagy fogyókúra céljára szedett készítményeket használnak, nem tartoznak ide.
- Valószínűleg a következő 2 évben el fog költözni a részt vevő klinikáktól
- Jelenlegi (vagy várható) terhesség és szoptatás.
- Terhesség, amely a szűrés előtt kevesebb mint 6 hónappal fejeződött be.
- Szoptatás a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
- Fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni
- Súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely a klinika személyzete szerint akadályozná a RISE magatartását
- A helyi telephely döntése alapján további feltételek szolgálhatnak kizárási kritériumként.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Egyedül a metformin
A metformint a maximálisan tolerálható dózisra kell titrálni (legfeljebb 2000 mg/nap).
|
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Glargine, majd Metformin
A glargin alapinzulin 3 hónapig titrálva, hogy elérje a 85-95 mg/dl reggeli éhgyomri vércukorszintet, majd metformin (2000 mg/nap-ig titrálva) 9 hónapig.
|
Más nevek:
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ß-sejtes válasz hiperglikémiás szorítóval mérve
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
|
A ß-sejtes válasz szorító mértékei, társ-elsődleges eredmények
|
3 hónappal a gyógyszeres kezelés után (15. hónap)
|
|
M/I
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
|
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
ACPRg
Időkeret: 3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
Első fázis válasz
|
3 hónappal a gyógyszeres kimosás után
|
|
A ß-sejtek működése hiperglikémiás szorító technikákkal mérve az M12-nél
Időkeret: Az aktív beavatkozás vége (12. hónap).
|
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek.
Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
|
Az aktív beavatkozás vége (12. hónap).
|
|
Az inzulinérzékenység szorító mértéke
Időkeret: Az aktív beavatkozás vége (12. hónap)
|
A résztvevők 12 hónapos aktív terápiában részesültek.
Másodlagos eredmények az aktív beavatkozás végén.
|
Az aktív beavatkozás vége (12. hónap)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
OGTT A ß-sejtek funkciójának és glükóztoleranciájának mérései
Időkeret: 12 hónap aktív kezelés, valamint 3 és 9 hónapos kimosás után
|
A mérések az OGTT-t a 12 hónapos aktív beavatkozási időszak végén, valamint a 3 és 9 hónapos kimosódást követően származtatták.
|
12 hónap aktív kezelés, valamint 3 és 9 hónapos kimosás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- RISE Consortium. Restoring Insulin Secretion (RISE): design of studies of beta-cell preservation in prediabetes and early type 2 diabetes across the life span. Diabetes Care. 2014;37(3):780-8. doi: 10.2337/dc13-1879. Epub 2013 Nov 5.
- Kahn SE, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Buchanan TA; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Effect of Medical and Surgical Interventions on alpha-Cell Function in Dysglycemic Youth and Adults in the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1948-1960. doi: 10.2337/dc21-0461. Epub 2021 Jun 16.
- Kahn SE, Mather KJ, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Marcovina S, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Xiang AH, Edelstein SL; RISE Consortium; Rise Consortium Investigators:. Hyperglucagonemia Does Not Explain the beta-Cell Hyperresponsiveness and Insulin Resistance in Dysglycemic Youth Compared With Adults: Lessons From the RISE Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1961-1969. doi: 10.2337/dc21-0460. Epub 2021 Jun 15.
- Arslanian SA, El Ghormli L, Kim JY, Tjaden AH, Barengolts E, Caprio S, Hannon TS, Mather KJ, Nadeau KJ, Utzschneider KM, Kahn SE; RISE Consortium. OGTT Glucose Response Curves, Insulin Sensitivity, and beta-Cell Function in RISE: Comparison Between Youth and Adults at Randomization and in Response to Interventions to Preserve beta-Cell Function. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):817-825. doi: 10.2337/dc20-2134. Epub 2021 Jan 12.
- RISE Consortium. Obesity and insulin sensitivity effects on cardiovascular risk factors: Comparisons of obese dysglycemic youth and adults. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):849-860. doi: 10.1111/pedi.12883. Epub 2019 Jul 29.
- Hannon TS, Kahn SE, Utzschneider KM, Buchanan TA, Nadeau KJ, Zeitler PS, Ehrmann DA, Arslanian SA, Caprio S, Edelstein SL, Savage PJ, Mather KJ; RISE Consortium. Review of methods for measuring beta-cell function: Design considerations from the Restoring Insulin Secretion (RISE) Consortium. Diabetes Obes Metab. 2018 Jan;20(1):14-24. doi: 10.1111/dom.13005. Epub 2017 Jun 22.
- Utzschneider KM, Tripputi MT, Kozedub A, Barengolts E, Caprio S, Cree-Green M, Edelstein SL, El Ghormli L, Hannon TS, Mather KJ, Palmer J, Nadeau KJ; RISE Consortium. Differential loss of beta-cell function in youth vs. adults following treatment withdrawal in the Restoring Insulin Secretion (RISE) study. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Aug;178:108948. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108948. Epub 2021 Jul 15.
- Sam S, Edelstein SL, Arslanian SA, Barengolts E, Buchanan TA, Caprio S, Ehrmann DA, Hannon TS, Tjaden AH, Kahn SE, Mather KJ, Tripputi M, Utzschneider KM, Xiang AH, Nadeau KJ; RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Baseline Predictors of Glycemic Worsening in Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes in the Restoring Insulin Secretion (RISE) Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1938-1947. doi: 10.2337/dc21-0027. Epub 2021 Jun 15.
- RISE Consortium; RISE Consortium Investigators. Effects of Treatment of Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes With Metformin Alone or in Combination With Insulin Glargine on beta-Cell Function: Comparison of Responses In Youth And Adults. Diabetes. 2019 Aug;68(8):1670-1680. doi: 10.2337/db19-0299. Epub 2019 Jun 9.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: II. Observations Using the Oral Glucose Tolerance Test. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1707-1716. doi: 10.2337/dc18-0243. Epub 2018 Jun 25.
- RISE Consortium. Metabolic Contrasts Between Youth and Adults With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes: I. Observations Using the Hyperglycemic Clamp. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1696-1706. doi: 10.2337/dc18-0244. Epub 2018 Jun 25.
- RISE Consortium. Impact of Insulin and Metformin Versus Metformin Alone on beta-Cell Function in Youth With Impaired Glucose Tolerance or Recently Diagnosed Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1717-1725. doi: 10.2337/dc18-0787. Epub 2018 Jun 25.
- Hannon TS, Edelstein SL, Arslanian SA, Caprio S, Zeitler PS, Buchanan TA, Ehrmann DA, Mather KJ, Tripputi M, Kahn SE, Nadeau KJ; RISE Consortium. Withdrawal of medications leads to worsening of OGTT parameters in youth with impaired glucose tolerance or recently-diagnosed type 2 diabetes. Pediatr Diabetes. 2020 Dec;21(8):1437-1446. doi: 10.1111/pedi.13129. Epub 2020 Oct 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RISE Pediatric
- 5U01DK094406-02 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .