Effekt av propofol på internt analsfinktertrykk under ARM

Bakgrunn og mål: En anorektal manometri (ARM) er en vanlig test ved evaluering av utløpsobstruksjon ved forstoppelse. Hos barn under 6 år brukes anestesi ofte for pasientens komfort og etterlevelse. Valget av anestesi for ARM varierer fra senter til senter og inkluderer bruk av ketamin, inhalasjonsmidler og propofol. Med økt bruk av propofol er målet vårt å bestemme effekten av propofol på hvilende analsfinktertrykk mens vi utfører en ARM under generell anestesi.

Hypotese: Propofoladministrasjon fører til en reduksjon i det indre analsfinktertrykket.

Metoder: Dette er en prospektiv, enkeltsenter, observasjonsstudie av effekten av propofol på det indre analsfinktertrykket. Pediatriske pasienter i alderen 2-6 år som krever anorektal manometri for kronisk obstipasjon vil få tilbud om innmelding. Anestesi var nødvendig for pasientens etterlevelse og komfort og ble utført av en anestesilege. Sevofluran var inhalasjonsmidlet som ble brukt til induksjon. Ved Massachusetts General Hospital (MGH) gis rutinemessig 1 mg/kg propofol-bolus ved fullføring av ARM-testen for å redusere delirium. Den manometriske sonden ble holdt på plass med kontinuerlig måling av baseline indre analsfinktertrykk mens propofol ble administrert. Vi målte endringer i internt analsfinktertrykk og tid for å gå tilbake til baseline.

Resultater: De primære utfallene vil være endring av internt analsfinktertrykk fra baseline og tid for å gå tilbake til baseline.

Diskusjon: Den foreslåtte undersøkelsen kan vise at propofol har en effekt på det indre analsfinktertrykket som kan påvirke dets nytte som bedøvelsesmiddel for anorektal manometri.