Efecto del propofol sobre la presión del esfínter anal interno durante la ARM

Antecedentes y objetivo: una manometría anorrectal (ARM) es una prueba común en la evaluación de la obstrucción de salida en el estreñimiento. En niños menores de 6 años, la anestesia se usa a menudo para la comodidad y el cumplimiento del paciente. La elección de la anestesia para ARM varía de un centro a otro e incluye el uso de ketamina, agentes de inhalación y propofol. Con el aumento del uso de propofol, nuestro objetivo es determinar los efectos del propofol sobre la presión del esfínter anal en reposo mientras se realiza una ARM bajo anestesia general.

Hipótesis: La administración de propofol conduce a una disminución de la presión del esfínter anal interno.

Métodos: Este es un estudio observacional prospectivo, de un solo centro, del efecto del propofol en la presión del esfínter anal interno. Se ofrecerá la inscripción a pacientes pediátricos entre las edades de 2 a 6 años que requieran una manometría anorrectal por estreñimiento crónico. Se requirió anestesia para el cumplimiento y la comodidad del paciente y la llevó a cabo un anestesiólogo. El sevoflurano fue el agente inhalatorio utilizado para la inducción. En el Hospital General de Massachusetts (MGH), se administra de forma rutinaria 1 mg/kg de bolo de propofol al finalizar la prueba ARM para reducir el delirio de emergencia. La sonda manométrica se mantuvo en su lugar con medición continua de la presión del esfínter anal interno basal mientras se administraba propofol. Medimos los cambios en la presión del esfínter anal interno y el tiempo para volver a la línea de base.

Resultados: Los resultados primarios serán el cambio de la presión del esfínter anal interno desde el inicio y el tiempo para volver al inicio.

Discusión: La investigación propuesta puede demostrar que el propofol tiene un efecto sobre la presión del esfínter anal interno que puede afectar su utilidad como anestésico para la manometría anorrectal.