Effect van Propofol op de interne anale sfincterdruk tijdens ARM

Achtergrond en doel: Een anorectale manometrie (ARM) is een gebruikelijke test bij de evaluatie van obstructie van de uitlaat bij obstipatie. Bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt anesthesie vaak gebruikt voor het comfort en de therapietrouw van de patiënt. De keuze van anesthesie voor ARM varieert van centrum tot centrum en omvat het gebruik van ketamine, inhalatiemiddelen en propofol. Met het toegenomen gebruik van propofol is ons doel om de effecten van propofol op de anale sfincterdruk in rust te bepalen tijdens het uitvoeren van een ARM onder algemene anesthesie.

Hypothese: Toediening van Propofol leidt tot een verlaging van de interne anale sfincterdruk.

Methoden: Dit is een prospectieve, single-center, observationele studie van het effect van propofol op de interne anale sfincterdruk. Pediatrische patiënten in de leeftijd van 2-6 jaar die een anorectale manometrie nodig hebben voor chronische constipatie, zullen worden aangeboden. Anesthesie was vereist voor therapietrouw en comfort van de patiënt en werd uitgevoerd door een anesthesioloog. Sevofluraan was het inhalatiemiddel dat voor inductie werd gebruikt. In het Massachusetts General Hospital (MGH) wordt routinematig 1 mg/kg propofol bolus toegediend na voltooiing van de ARM-test om het ontstaan ​​van delirium te verminderen. De manometrische sonde werd op zijn plaats gehouden met continue meting van de uitgangsdruk van de interne anale sfincter terwijl propofol werd toegediend. We maten veranderingen in de interne anale sfincterdruk en de tijd om terug te keren naar de basislijn.

Resultaten: De primaire uitkomsten zijn verandering van de interne anale sfincterdruk vanaf de basislijn en de tijd om terug te keren naar de basislijn.

Discussie: Het voorgestelde onderzoek kan aantonen dat propofol een effect heeft op de interne anale sfincterdruk, wat de bruikbaarheid ervan als anestheticum voor anorectale manometrie kan aantasten.