Efeito do Propofol na Pressão do Esfíncter Anal Interno Durante a MRA

Justificativa e Objetivo: A manometria anorretal (ARM) é um teste comum na avaliação da obstrução da saída na constipação. Em crianças menores de 6 anos, a anestesia é frequentemente usada para conforto e adesão do paciente. A escolha da anestesia para MRA varia de centro para centro e inclui o uso de cetamina, agentes inalatórios e propofol. Com o aumento do uso de propofol, nosso objetivo é determinar os efeitos do propofol na pressão do esfíncter anal em repouso durante a realização de uma MRA sob anestesia geral.

Hipótese: A administração de propofol leva a uma diminuição da pressão do esfíncter anal interno.

Métodos: Este é um estudo observacional prospectivo, de centro único, do efeito do propofol na pressão do esfíncter anal interno. Pacientes pediátricos com idades entre 2 e 6 anos que necessitam de manometria anorretal para constipação crônica serão incluídos. A anestesia foi necessária para a adesão e conforto do paciente e conduzida por um anestesiologista. O sevoflurano foi o agente inalatório utilizado para a indução. No Hospital Geral de Massachusetts (MGH), propofol em bolus de 1 mg/kg é administrado rotineiramente após a conclusão do teste de MRA para reduzir o delírio de emergência. A sonda manométrica foi mantida no local com medição contínua da pressão basal do esfíncter anal interno enquanto o propofol era administrado. Medimos as alterações na pressão do esfíncter anal interno e o tempo para retornar à linha de base.

Resultados: Os resultados primários serão a alteração da pressão do esfíncter anal interno desde a linha de base e o tempo para retornar à linha de base.

Discussão: A investigação proposta pode demonstrar que o propofol tem um efeito sobre a pressão do esfíncter anal interno que pode afetar sua utilidade como anestésico para manometria anorretal.