Resterende magevolum etter inntak av en drikk som inneholder karbohydrater pluss myseprotein

Bruk av karbohydratrik drikke i den umiddelbare preoperative perioden er ikke bare trygt, men kan også redusere den katabolske stressresponsen, kvalme, oppkast, og dermed øke postoperativ restitusjon. Tilsetning av protein kan øke fordelene, men det er få studier på denne saken. Flere studier har også vist de ernæringsmessige egenskapene til løselige myseproteiner. Myseprotein inneholder et høyt nivå av essensielle aminosyrer, spesielt forgrenede aminosyrer. Fordøyeligheten og magetømmingen akselereres sammenlignet med kasein. Vi tenkte at gastroskopi ville være en utmerket modell for å teste magetømmingen av slike drikker før vi tester den for elektive operasjoner. Målet med studien vil derfor være å undersøke restmagevolum (RGV) målt under gastroskopien med forkortelse for fast to 2h med en karbohydrat-myseproteindrikk.

Metoder En gruppe voksne pasienter (alder fra 18 til 72 år) som skal gjennomgå øvre fordøyelsesendoskopi for diagnostiske formål på grunn av epigastrisk svie ved Gastroclinica, Cuiabá, Brasil vil være kvalifisert for inkludering i denne studien. Eksklusjonskriterier vil være: American Society of Anesthesiologists (ASA) skår over II, diabetes mellitus, graviditet, nyre- eller leversvikt, gastroøsofageal refluks, sykelig fedme (BMI over 40 kg/m2, akutt kolecystitt, bruk av kortikosteroider opptil 6 måneder tidligere) , bruk av ethvert prokinetisk medikament i opptil 6 uker, og enhver manglende overholdelse eller brudd på den tildelte protokollen for preoperativ faste. Den lokale etiske komiteen godkjente studien, og alle pasienter vil autorisere hans/hennes inkludering i studien med skriftlig informert samtykke.

Randomisering Et personale som ikke er involvert i studien vil fortsette med randomiseringsprosessen. Et dataprogram vil generere tilfeldige tall for å tildele pasienter til de to gruppene. Pasientene vil bli randomisert til å motta enten konvensjonell preoperativ faste på 8 timer (fastegruppe, n=15) eller vil få instruksjon til 2 timers faste (studiegruppe, n=15). Pasienter som tilhører studiegruppen vil faste for faste stoffer i 8 timer og drikke 200 ml av en drikk som inneholder maltodekstrin i tillegg til myseprotein (Fresubin Jucy, Fresenius Kabi, Brasil) 2 timer før oppstart av sedasjon med propofol for endoskopisk undersøkelse.

Fasteprotokoll Alle pasienter vil få både muntlig og skriftlig informasjon om protokollen på poliklinikken. Endoskopier vil etter planen starte kl. 08.00. Kvelden før operasjon vil pasienter stå fritt til å få i seg fast føde frem til kl 23.00. Pasientene som tilhører forkortelsen for fasting vil motta skriftlige instruksjoner om å innta drikkevaren ovenfor kl. 06.00 (200 ml), og være på Gastroclinica-avdelingen kl. 07.00.

Endoskopiprotokoll Endoskopi vil bli utført av sertifisert gastroenterologpersonell som rutine. Spesiell oppmerksomhet vil bli gjort for RGV. Funnet av eventuelle rester av mageinnhold vil bety at innholdet blir aspirert og målt. RGV målt i ml vil være hovedresultatmålet for studien.

Utfallsvariabel og statistisk analyse Hovedendepunktet for studien var RGV. Sammenligning av RGV mellom de to gruppene vil bli gjort ved enten Student t-test eller Mann-Whitney-test. Et 5 % vil bli etablert som signifikant nivå.