Остаточный объем желудка после приема напитка, содержащего углеводы плюс сывороточный белок

Употребление богатого углеводами напитка в непосредственном предоперационном периоде не только безопасно, но и может уменьшить реакцию на катаболический стресс, тошноту, рвоту и, таким образом, улучшить послеоперационное восстановление. это дело. Несколько исследований также показали питательные качества растворимых белков молочной сыворотки. Сывороточный протеин содержит большое количество незаменимых аминокислот, особенно аминокислот с разветвленной цепью. Усвояемость и опорожнение желудка ускоряются по сравнению с казеином. Мы подумали, что гастроскопия будет отличной моделью для проверки опорожнения желудка при приеме таких напитков, прежде чем проводить плановые операции. Таким образом, целью исследования будет изучение остаточного объема желудка (ОЖЖ), измеренного во время гастроскопии с сокращением голодания до 2 ч с углеводно-сывороточным протеиновым напитком.

Методы. Группа взрослых пациентов (в возрасте от 18 до 72 лет), которым планируется пройти эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта в диагностических целях по поводу жжения в эпигастрии в Gastroclinica, Cuiabá, Бразилия, будет иметь право на включение в это исследование. Критериями исключения будут: балл Американского общества анестезиологов (ASA) выше II, сахарный диабет, беременность, почечная или печеночная недостаточность, гастроэзофагеальный рефлюкс, морбидное ожирение (ИМТ выше 40 кг/м2, острый холецистит, применение кортикостероидов до 6 месяцев ранее) , использование любого прокинетического препарата до 6 недель и любое несоблюдение или нарушение назначенного протокола предоперационного голодания. Местный комитет по этике одобрил исследование, и все пациенты разрешат свое включение в исследование путем письменного информированного согласия.

Рандомизация Персонал, не участвующий в исследовании, приступит к процессу рандомизации. Компьютерная программа будет генерировать случайные числа для распределения пациентов по двум группам. Пациенты будут рандомизированы для получения либо стандартного предоперационного голодания в течение 8 часов (группа голодания, n = 15), либо будут получать инструкции по голоданию в течение 2 часов (исследуемая группа, n = 15). Пациенты, принадлежащие к исследуемой группе, будут принимать твердую пищу в течение 8 часов и выпивать 200 мл напитка, содержащего мальтодекстрин в дополнение к сывороточному белку (Fresubin Jucy, Fresenius Kabi, Бразилия) за 2 часа до начала седации пропофолом для эндоскопического исследования.

Протокол голодания Все пациенты получат как устную, так и письменную информацию о протоколе в поликлинике. Эндоскопию планируется начать в 8:00 утра. Накануне операции пациенты могут принимать твердую пищу до 23:00. Пациенты, относящиеся к аббревиатуре голодания, получат письменные инструкции о приеме вышеуказанного напитка в 6:00 (200 мл) и прибудут в отделение гастроклиники в 7:00.

Протокол эндоскопии Эндоскопия будет проводиться сертифицированным гастроэнтерологом в обычном порядке. Особое внимание будет уделено РГВ. Обнаружение любого остаточного желудочного содержимого будет означать, что содержимое будет аспирировано и измерено. RGV, измеряемый в мл, будет основным показателем исхода исследования.

Переменная исхода и статистический анализ Основной конечной точкой исследования был RGV. Сравнение RGV между двумя группами будет проводиться либо с помощью t-критерия Стьюдента, либо с помощью критерия Манна-Уитни. В качестве значимого уровня будет установлен уровень 5%.