Restmavevolumen efter indtagelse af en drik, der indeholder kulhydrater plus valleprotein

Brugen af ​​kulhydratrig drik i den umiddelbare præoperative periode er ikke kun sikker, men kan også reducere den katabolske stressrespons, kvalme, opkastning og dermed forbedre postoperativ restitution. Tilsætning af protein kan øge fordelene, men der er få undersøgelser vedr. denne sag. Adskillige undersøgelser har også vist de ernæringsmæssige kvaliteter af opløselige valleproteiner. Valleprotein indeholder et højt niveau af essentielle aminosyrer, især forgrenede aminosyrer. Fordøjeligheden og mavetømningen accelereres sammenlignet med kasein. Vi troede, at gastroskopi ville være en glimrende model til at teste mavetømningen af ​​sådanne drikkevarer, før den testes til elektive operationer. Formålet med undersøgelsen vil således være at undersøge det resterende gastriske volumen (RGV) målt under gastroskopien med forkortelsen fast til 2h med en kulhydrat-valleprotein-drik.

Metoder En gruppe voksne patienter (alder fra 18 til 72 år), der er planlagt til at gennemgå øvre fordøjelsesendoskopi til diagnostiske formål på grund af epigastrisk forbrænding på Gastroclinica, Cuiabá, Brasilien, vil være berettiget til at blive inkluderet i dette forsøg. Eksklusionskriterier vil være: American Society of Anesthesiologists (ASA) score over II, diabetes mellitus, graviditet, nyre- eller leversvigt, gastroøsofageal refluks, sygelig fedme (BMI over 40 kg/m2, akut kolecystitis, brug af kortikosteroider op til 6 måneder tidligere) , brug af ethvert prokinetisk lægemiddel i op til 6 uger og enhver manglende overholdelse eller overtrædelse af den tildelte protokol for præoperativ faste. Den lokale etiske komité godkendte undersøgelsen, og alle patienter vil godkende hans/hendes optagelse i undersøgelsen med skriftligt informeret samtykke.

Randomisering Et personale, der ikke er involveret i undersøgelsen, vil fortsætte med randomiseringsprocessen. Et computerprogram vil generere tilfældige tal for at tildele patienter til de to grupper. Patienterne vil blive randomiseret til enten at modtage konventionel præoperativ faste på 8 timer (fastende gruppe, n=15) eller vil modtage instruktion til 2 timers faste (undersøgelsesgruppe, n=15). Patienter, der tilhører undersøgelsesgruppen, vil faste for faste stoffer i 8 timer og vil drikke 200 ml af en drik indeholdende maltodextrin ud over valleprotein (Fresubin Jucy, Fresenius Kabi, Brasilien) 2 timer før påbegyndelse af sedation med propofol til den endoskopiske undersøgelse.

Fasteprotokol Alle patienter får både mundtlig og skriftlig information om protokollen i ambulatoriet. Endoskopier vil være planlagt til at begynde kl. 8.00. Aftenen før operationen vil patienter frit kunne indtage fast føde indtil kl. 23.00. Patienterne, der tilhører forkortelsen for faste, vil modtage skriftlige instruktioner om at indtage ovennævnte drik kl. 6:00 (200 ml) og være på Gastroclinica-afdelingen kl. 7:00.

Endoskopiprotokol Endoskopi vil blive udført af et certificeret gastroenterologpersonale som rutine. Der vil blive lagt særlig vægt på RGV. Fundet af eventuelt resterende maveindhold vil betyde, at indholdet vil blive aspireret og målt. RGV målt i ml vil være undersøgelsens vigtigste resultatmål.

Resultatvariabel og statistisk analyse Hovedendepunktet for undersøgelsen var RGV. Sammenligning af RGV mellem de to grupper vil blive udført ved enten Student t test eller Mann-Whitney test. Et 5 % vil blive fastsat som signifikant niveau.