Maradék gyomortérfogat szénhidrátot és tejsavófehérjét tartalmazó ital elfogyasztása után

A szénhidrátban gazdag ital fogyasztása a közvetlen preoperatív időszakban nemcsak biztonságos, de csökkentheti a katabolikus stresszreakciót, az émelygést, a hányást, és ezáltal fokozhatja a műtét utáni felépülést. A fehérje hozzáadása növelheti az előnyöket, de kevés tanulmány készült erről. ezt az ügyet. Számos tanulmány kimutatta az oldható tejsavófehérjék táplálkozási tulajdonságait is. A tejsavófehérje nagy mennyiségben tartalmaz esszenciális aminosavakat, különösen az elágazó láncú aminosavakat. Az emészthetőség és a gyomor ürülése felgyorsul a kazeinhez képest. Úgy gondoltuk, hogy a gasztroszkópia kiváló modell lenne az ilyen italok gyomorürülésének tesztelésére, mielőtt az elektív műtétekhez tesztelnénk. A vizsgálat célja tehát a gasztroszkópia során mért reziduális gyomortérfogat (RGV) vizsgálata lesz szénhidrát-tejsavófehérje ital mellett a fast-tól 2h-ig rövidítéssel.

Módszerek Felnőtt betegek egy csoportja (18 és 72 év közötti), akiket diagnosztikai célból felső emésztőrendszeri endoszkópiára terveztek epigasztrikus égés miatt a brazíliai Gastroclinica, Cuiabá államban, jogosult lesz ebbe a vizsgálatba bevonni. A kizárási kritériumok a következők lesznek: Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) pontszáma II felett, diabetes mellitus, terhesség, vese- vagy májelégtelenség, gastrooesophagealis reflux, kóros elhízás (40 kg/m2 feletti BMI, akut epehólyag-gyulladás, kortikoszteroidok használata 6 hónappal korábban). , bármely prokinetikus gyógyszer használata 6 hétig, valamint a műtét előtti koplalás kijelölt protokolljának minden nem megfelelősége vagy megsértése. A helyi etikai bizottság jóváhagyta a vizsgálatot, és minden beteg írásos beleegyezésével engedélyezi a vizsgálatba való bevonását.

Randomizálás A vizsgálatban részt nem vevő személyzet folytatja a randomizálási folyamatot. Egy számítógépes program véletlen számokat generál, hogy a betegeket a két csoportba sorolja. A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy vagy hagyományos 8 órás preoperatív éheztetést kapjanak (éhgyomorra éheztetett csoport, n=15), vagy 2 órás éheztetésre (vizsgálati csoport, n=15) kapjanak utasítást. A vizsgálati csoportba tartozó betegek 8 órán át éheznek szilárd anyagokra, és 200 ml tejsavófehérje mellett maltodextrint tartalmazó italt isznak (Fresubin Jucy, Fresenius Kabi, Brazília) 2 órával a propofollal történő szedáció megkezdése előtt az endoszkópos vizsgálathoz.

Böjtölési protokoll Minden beteg szóban és írásban is tájékoztatást kap a protokollról a rendelőben. Az endoszkópos vizsgálatok 8:00 órakor kezdődnek. A műtét előtti este a betegek szabadon fogyaszthatnak szilárd ételt 23:00 óráig. A böjt rövidítésébe tartozó betegek írásos utasítást kapnak a fenti ital lenyelésére reggel 6 órakor (200 ml), és reggel 7 órakor a Gastroclinica osztályán kell lenniük.

Endoszkópia protokoll Az endoszkópos vizsgálatot okleveles gasztroenterológus szakorvos végzi rutinszerűen. Különös figyelmet fordítanak az RGV-re. A maradék gyomortartalom megállapítása azt jelenti, hogy a tartalmat leszívják és megmérik. A ml-ben mért RGV lesz a vizsgálat fő eredménymérője.

Eredményváltozó és statisztikai elemzés A vizsgálat fő végpontja az RGV volt. Az RGV összehasonlítása a két csoport között Student t teszttel vagy Mann-Whitney teszttel történik. Jelentős szintként 5%-ot állapítanak meg.