Restmagenvolumen nach Einnahme eines Getränks, das Kohlenhydrate plus Molkenprotein enthält

Die Verwendung von kohlenhydratreichen Getränken in der unmittelbaren präoperativen Phase ist nicht nur sicher, sondern kann auch die katabolische Stressreaktion, Übelkeit und Erbrechen reduzieren und somit die postoperative Genesung verbessern. Die Zugabe von Protein kann den Nutzen erhöhen, es gibt jedoch nur wenige Studien dazu diese Sache. Mehrere Studien haben auch die ernährungsphysiologischen Eigenschaften von löslichen Molkenproteinen gezeigt. Molkenprotein enthält einen hohen Anteil an essentiellen Aminosäuren, insbesondere an verzweigtkettigen Aminosäuren. Die Verdaulichkeit und Magenentleerung wird im Vergleich zu Casein beschleunigt. Wir dachten, dass die Gastroskopie ein ausgezeichnetes Modell wäre, um die Magenentleerung solcher Getränke zu testen, bevor sie für elektive Operationen getestet wird. Ziel der Studie wird es daher sein, das während der Magenspiegelung gemessene Residualmagenvolumen (RGV) mit der Abkürzung Fast to 2h mit einem Kohlenhydrat-Molkenprotein-Getränk zu untersuchen.

Methoden Eine Gruppe von erwachsenen Patienten (im Alter von 18 bis 72 Jahren), bei denen eine Endoskopie des oberen Verdauungstrakts zu diagnostischen Zwecken aufgrund von epigastrischem Brennen in der Gastroclinica, Cuiabá, Brasilien, geplant ist, wird für die Aufnahme in diese Studie in Frage kommen. Ausschlusskriterien sind: American Society of Anesthesiologists (ASA) Score über II, Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Nieren- oder Leberversagen, gastroösophagealer Reflux, krankhafte Fettleibigkeit (BMI über 40 kg/m2, akute Cholezystitis, Anwendung von Kortikosteroiden bis zu 6 Monate zuvor , Verwendung eines prokinetischen Medikaments bis zu 6 Wochen und jede Nichteinhaltung oder Verletzung des zugewiesenen Protokolls des präoperativen Fastens. Die örtliche Ethikkommission hat die Studie genehmigt, und alle Patienten werden ihre/seine Aufnahme in die Studie durch eine schriftliche Einverständniserklärung genehmigen.

Randomisierung Ein nicht an der Studie beteiligtes Personal wird mit dem Randomisierungsverfahren fortfahren. Ein Computerprogramm generiert Zufallszahlen, um die Patienten den beiden Gruppen zuzuordnen. Die Patienten werden randomisiert, um entweder ein herkömmliches präoperatives Fasten von 8 Stunden (nüchterne Gruppe, n = 15) oder eine 2-stündige Fastenkur (Studiengruppe, n = 15) zu erhalten. Patienten, die der Studiengruppe angehören, fasten 8 Stunden lang auf feste Nahrung und trinken 2 Stunden vor Beginn der Sedierung mit Propofol für die endoskopische Untersuchung 200 ml eines Getränks, das Maltodextrin zusätzlich zu Molkenprotein enthält (Fresubin Jucy, Fresenius Kabi, Brasilien).

Fastenprotokoll Alle Patienten werden in der Ambulanz mündlich und schriftlich über das Protokoll informiert. Die Endoskopien sollen um 8:00 Uhr beginnen. Am Abend vor der Operation können die Patienten bis 23:00 Uhr feste Nahrung zu sich nehmen. Die Patienten, die zur Abkürzung Fasten gehören, erhalten schriftliche Anweisungen, um 6:00 Uhr morgens das oben genannte Getränk (200 ml) zu sich zu nehmen und um 7:00 Uhr morgens in der Gastroclinica-Einheit zu sein.

Endoskopieprotokoll Die Endoskopie wird routinemäßig von einem zertifizierten Gastroenterologen durchgeführt. Besonderes Augenmerk wird auf RGV gelegt. Der Nachweis von Restmageninhalt bedeutet, dass der Inhalt abgesaugt und gemessen wird. Das in ml gemessene RGV wird das wichtigste Ergebnismaß der Studie sein.

Ergebnisvariable und statistische Analyse Der Hauptendpunkt der Studie war die RGV. Der Vergleich des RGV zwischen den beiden Gruppen erfolgt entweder durch den Student-t-Test oder den Mann-Whitney-Test. Als signifikantes Niveau wird ein Wert von 5 % festgelegt.