Dual Point-of-care test for diagnostisering av yews (YARADI)

Yaws er en infeksjonssykdom forårsaket av underarten Treponema pallidum pertenue, en bakterie som minner om årsaken til syfilis, og som spres ved hud-til-hud-kontakt. I felten diagnostiseres yaws på grunnlag av epidemiologisk kontekst, stemningsfulle symptomer og tegn og positive serologiske tester eller mørkfeltsmikroskopi. Darkfield-mikroskopi er ikke lett å utføre, derav interessen for serologiske tester. De serologiske testene som brukes for å bekrefte yaws er de samme som de som brukes til å diagnostisere syfilis. Yaws serologisk diagnose er avhengig av testing for ikke-treponemal og treponemal antistoffer. Disse antistoffene skiller seg markant med hensyn til antigene reaktiviteter og kinetikk under sykdomsprosessen.

Historisk har screening for yaws involvert bruk av ikke-treponemale tester, for eksempel rask plasmareagin eller kjønnssykdomsforskningslaboratorium. Positive resultater av ikke-treponemale tester av prøver bekreftes deretter ved å bruke en mer spesifikk treponemal-test, slik som Treponema pallidum hemagglutinasjon. Kravene til utstyr og personell for å gjennomføre og tolke disse laboratorietester er imidlertid sjelden tilgjengelige i lavressursmessige omgivelser i utviklingsland der yaws oppstår.

Raske treponemal-tester som påviser antistoffer mot T. pallidum-antigen har blitt populære for diagnosen veneral syfilis på grunn av deres mange fordeler. Disse testene som kan utføres utenfor et laboratoriemiljø med minimal trening og ved hjelp av blod samlet med et fingerstikk, noe som gjør dem ekstremt nyttige i avsidesliggende områder der laboratorier ikke er tilgjengelige. Imidlertid oppdager de raske treponemal-testene for syfilis treponemal-antistoffer, noe som begrenser deres bruk for tolkning av sykdomsstatus siden de ikke kan skille mellom aktiv og tidligere eller behandlet infeksjon.

En kombinert point-of-care (POC) test som oppdager både treponemal og ikke-treponemal antistoffer har nylig blitt evaluert for diagnosen syfilis, og virker lovende for yaws diagnose. Bruken av den doble POC-testen vil resultere i evnen til å både screene og bekrefte den serologiske statusen til pasienter med mistenkt yaws innen 15 minutter og gi en bedre indikasjon på aktiv sykdom.