Dual Point-of-care-test til diagnosticering af kæber (YARADI)

Yaws er en infektionssygdom forårsaget af Treponema pallidum-underarten pertenue, en bakterie, der ligner syfilis-forårsagen og spredes ved hud-til-hud-kontakt. I marken diagnosticeres yaws på baggrund af epidemiologisk kontekst, stemningsfulde symptomer og tegn og positive serologiske tests eller mørkefeltsmikroskopi. Darkfield-mikroskopi er ikke let at udføre, derfor interessen for serologiske tests. De serologiske tests, der bruges til at bekræfte yaws, er de samme som dem, der bruges til at diagnosticere syfilis. Yaws serologisk diagnose er afhængig af testning for non-treponemal og treponemal antistoffer. Disse antistoffer adskiller sig markant med hensyn til antigene reaktiviteter og kinetik under sygdomsprocessen.

Historisk set har screening for yaws involveret brugen af ​​ikke-treponemale tests, såsom hurtig plasma reagin eller kønssygdomsforskningslaboratorium. Positive resultater af ikke-treponemal test af prøver bekræftes derefter ved hjælp af en mere specifik treponemal test, såsom Treponema pallidum hæmagglutination. Udstyret og personalekravene til at udføre og fortolke disse laboratorietests er dog sjældent tilgængelige i miljøer med lav ressource i udviklingslande, hvor yaws forekommer.

Hurtige treponemal-tests, som påviser antistoffer mod T. pallidum-antigen, er blevet populære til diagnosticering af veneral syfilis på grund af deres mange fordele. Disse tests, der kan udføres uden for et laboratoriemiljø med minimal træning og ved hjælp af blod opsamlet med et fingerstik, hvilket gør dem yderst nyttige i fjerntliggende områder, hvor laboratorier ikke er tilgængelige. De hurtige treponemal-tests for syfilis påviser imidlertid treponemal-antistoffer, hvilket begrænser deres anvendelse til fortolkning af sygdomsstatus, da de ikke kan skelne mellem aktiv og tidligere eller behandlet infektion.

En kombineret point-of-care (POC) test, som påviser både treponemal og non-treponemal antistoffer, er for nylig blevet evalueret til diagnosticering af syfilis og virker lovende for yaws diagnose. Brugen af ​​den dobbelte POC-test ville resultere i evnen til både at screene og bekræfte den serologiske status for patienter med mistanke om kæbering inden for 15 minutter og give en bedre indikation af aktiv sygdom.