Двойной экспресс-тест для диагностики фрамбезии (YARADI)

Фрамбезия — инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum subspecies pertenue, бактерией, которая очень похожа на возбудителя сифилиса и передается через кожный контакт. В полевых условиях фрамбезия диагностируется на основании эпидемиологического контекста, вызывающих ассоциации симптомов и признаков, а также положительных серологических тестов или микроскопии в темном поле. Микроскопию в темном поле выполнить нелегко, отсюда и интерес к серологическим тестам. Серологические тесты, используемые для подтверждения фрамбезии, аналогичны тем, которые используются для диагностики сифилиса. Серологический диагноз фрамбезии основан на тестировании на нетрепонемные и трепонемные антитела. Эти антитела заметно различаются по антигенной реактивности и кинетике в течение патологического процесса.

Исторически сложилось так, что скрининг фрамбезии включал использование нетрепонемных тестов, таких как быстрый реагин плазмы или исследовательская лаборатория венерических заболеваний. Положительные результаты нетрепонемных тестов образцов затем подтверждаются с помощью более специфического трепонемного теста, такого как гемагглютинация Treponema pallidum. Однако требования к оборудованию и персоналу для проведения и интерпретации этих лабораторных тестов редко доступны в условиях ограниченных ресурсов в развивающихся странах, где встречается фрамбезия.

Быстрые трепонемные тесты, выявляющие антитела к антигену T. pallidum, стали популярными для диагностики венерического сифилиса благодаря их многочисленным преимуществам. Эти тесты можно проводить за пределами лаборатории с минимальной подготовкой и с использованием крови, взятой из пальца, что делает их чрезвычайно полезными в отдаленных районах, где лаборатории недоступны. Однако быстрые трепонемные тесты на сифилис выявляют трепонемные антитела, что ограничивает их использование для интерпретации статуса заболевания, поскольку они не могут отличить активную инфекцию от перенесенной или пролеченной инфекции.

Комбинированный тест по месту оказания медицинской помощи (POC), который выявляет как трепонемные, так и нетрепонемные антитела, недавно был оценен для диагностики сифилиса и кажется многообещающим для диагностики фрамбезии. Использование двойного POC-теста даст возможность как скрининга, так и подтверждения серологического статуса пациентов с подозрением на фрамбезию в течение 15 минут, а также даст более точное представление об активном заболевании.