- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01845116
Omegaven® i behandling av parenteral ernæring (PN) indusert leverskade
Bruk av en fiskeoljebasert intravenøs lipidemulsjon (Omegaven®) ved behandling av parenteral ernæring (PN) indusert leverskade
Hensikten med denne studien er å finne ut om omega-3 fettsyreemulsjonen (Omegaven®), når den brukes i stedet for den konvensjonelle soyabaserte fettemulsjonen (Intralipid), er effektiv i behandling av parenteral ernæringsassosiert leversykdom (PNALD) i barn.
Studiens hypotese er at Omegaven® trygt kan gis til barn som er avhengige av parenteral ernæring og har PNALD, og kan reversere eller forhindre progresjon av PNALD inntil barnet kan få tilstrekkelig ernæring gjennom munnen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse for Omegaven®-behandling
I motsetning til konvensjonelle intravenøse fettemulsjoner, består Omegaven® utelukkende av fiskeoljer som hovedsakelig inneholder omega-3-fettsyrer. Dyrestudier har vist at IV lipidemulsjoner som fiskeolje som er høy i eikosapentaensyre og dokosaheksaensyre reduserer svekkelse av gallestrøm som sett i kolestase forårsaket av konvensjonelle fettemulsjoner(1,2). Ved å administrere Omegaven® i stedet for konvensjonelle fytosterol/soyafettemulsjoner, kan kolestasen reverseres og pasienter vil kunne opprettholdes på tilstrekkelig PN til de er i stand til å få i seg tilstrekkelig ernæring enteralt.
Referanser
- Chen W. Effekter av fettemulsjoner med forskjellig fettsyresammensetning på plasma og hepatiske lipider hos rotter som mottar total parenteral ernæring. Clinical Nutrition 1996;15:24.
- Yeh S. Effekter av emulsjoner av fiskeolje og saflorolje på diett-indusert leversteatose hos rotter som mottar total parenteral ernæring. Clinical Nutrition 1996;15:80.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28232-2861
- Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn 0-18 år
- Pasienter vil være PN-avhengige og forventes å fortsette PN i minst 30 dager
- Pasienter som anses kvalifisert for studiedeltakelse må ha PN-assosierte leversykdommer. Andre årsaker til leversykdom (dvs. biliær atresi, galaktosemi, alfa-1-antitrypsinmangel) vil bli ekskludert. En leverbiopsi er ikke nødvendig for behandling
- Direkte bilirubin > 2,0 mg/dl
- Signert pasientinformert samtykke
- Signert pasientsamtykke der det er aktuelt.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Andre årsaker til kronisk leversykdom (cystisk fibrose, biliær atresi, alfa-1 antitrypsin-mangel)
- Tegn på avansert leversykdom inkludert skrumplever på biopsi, varicer, ascites
- Pasienten er allergisk mot egg/skalldyr
- Pasienten har en alvorlig hemoragisk lidelse
- Pasienten er registrert i alle andre kliniske studier som involverer et undersøkelsesmiddel (med mindre godkjent av de utpekte legene i det tverrfaglige teamet)
- Forelderen eller vergen eller barnet som ikke er villig til å gi samtykke eller samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: Enkel arm
Enkel Omegaven® intervensjonsarm
|
10 % Omegaven® initiert med en startdose på 0,5 g/kg/dag i to dager og deretter videre til måldosen på 1g/kg/dag, IV (i venen) til pasienten ikke lenger trenger parenteral ernæring eller til deltakelse i studiet avsluttes.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med normalisering av direkte bilirubin
Tidsramme: Måned 9
|
Normalisering av direkte bilirubin er definert som mindre enn 0,4 mg/dL etter 9 måneder. Dette er relatert til effektiviteten av parenteral administrering av fiskeolje-avledet fettemulsjon (Omegaven®) for å reversere etablert parenteral ernæringsassosiert leversykdom. |
Måned 9
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med normale essensielle fettsyreprofiler (EFA).
Tidsramme: Måned 1 til 9
|
EFA er definert ved et trientetraen-forhold på over 0,2 (så normalt er > 0,2).
Hentes månedlig fra måned 1-9.
|
Måned 1 til 9
|
|
Antall deltakere med triglyseridnivåer > 400 mg/dL
Tidsramme: grunnlinjedata og deretter ukentlige og månedlige evalueringer, i gjennomsnitt på 9 måneder
|
Antall deltakere med triglyseridnivåer > 400 mg/dL
|
grunnlinjedata og deretter ukentlige og månedlige evalueringer, i gjennomsnitt på 9 måneder
|
|
Antall deltakere med uventede blødninger eller koagulopatier
Tidsramme: Måned 6
|
Måned 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ricardo A. Caicedo, MD, Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Puder M, Valim C, Meisel JA, Le HD, de Meijer VE, Robinson EM, Zhou J, Duggan C, Gura KM. Parenteral fish oil improves outcomes in patients with parenteral nutrition-associated liver injury. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):395-402. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b36657.
- Gura KM, Duggan CP, Collier SB, Jennings RW, Folkman J, Bistrian BR, Puder M. Reversal of parenteral nutrition-associated liver disease in two infants with short bowel syndrome using parenteral fish oil: implications for future management. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e197-201. doi: 10.1542/peds.2005-2662.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Omegaven 04-10-18B
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .