- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01845116
Omegaven® parenteraalisen ravitsemuksen (PN) aiheuttaman maksavaurion hoidossa
Kalaöljypohjaisen suonensisäisen lipidiemulsion (Omegaven®) käyttö parenteraalisen ravitsemuksen (PN) aiheuttaman maksavaurion hoidossa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko omega-3-rasvahappoemulsio (Omegaven®), kun sitä käytetään tavanomaisen soijapohjaisen rasvaemulsion (Intralipid) sijasta, tehokas parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvän maksasairauden (PNALD) hoidossa lapset.
Tutkimushypoteesi on, että Omegaven® voidaan antaa turvallisesti lapsille, jotka ovat riippuvaisia parenteraalisesta ravitsemuksesta ja joilla on PNALD, ja se voi kääntää tai estää PNALD:n etenemisen, kunnes lapsi voi saada riittävästi ravintoa suun kautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Omegaven®-hoidon perustelut
Toisin kuin perinteiset suonensisäiset rasvaemulsiot, Omegaven® koostuu yksinomaan kalaöljyistä, jotka sisältävät pääasiassa omega-3-rasvahappoja. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että IV-lipidiemulsiot, kuten kalaöljy, jotka sisältävät runsaasti eikosapentaeeni- ja dokosaheksaeenihappoa, vähentävät sapen virtauksen heikkenemistä, mikä on havaittavissa tavanomaisten rasvaemulsioiden aiheuttamassa kolestaasissa (1,2). Kun Omegaven®-valmistetta annetaan tavanomaisten fytosteroli/soijapapurasvaemulsioiden tilalle, kolestaasi voidaan kääntää ja potilaat voivat pysyä riittävässä PN:ssä, kunnes he pystyvät nauttimaan riittävää ravintoa enteraalisesti.
Viitteet
- Chen W. Eri rasvahappokoostumuksilla olevien rasvaemulsioiden vaikutukset plasman ja maksan lipideihin rotilla, jotka saavat täydellistä parenteraalista ravintoa. Clinical Nutrition 1996;15:24.
- Yeh S. Kalaöljyn ja safloriöljyemulsioiden vaikutukset ruokavalion aiheuttamaan maksarasvaan rotilla, jotka saavat täydellistä parenteraalista ravintoa. Clinical Nutrition 1996;15:80.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28232-2861
- Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset 0-18v
- Potilaat ovat PN-riippuvaisia, ja heidän odotetaan jatkuvan PN:ssä vähintään 30 päivää
- Potilailla, joiden katsotaan olevan kelvollisia osallistumaan tutkimukseen, on oltava PN:ään liittyviä maksasairauksia. Muut maksasairauden syyt (esim. sapen atresia, galaktosemia, alfa-1-antitrypsiinin puutos) suljetaan pois. Maksabiopsia ei ole tarpeen hoitoon
- Suora bilirubiini > 2,0 mg/dl
- Allekirjoitettu potilaan tietoinen suostumus
- Allekirjoitettu potilaan suostumus tarvittaessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Muut kroonisen maksasairauden syyt (kystinen fibroosi, sappitiehyetresia, alfa-1-antitrypsiinin puutos)
- Merkkejä pitkälle edenneestä maksasairaudesta, mukaan lukien kirroosi biopsiassa, suonikohjut, askites
- Potilas on allerginen munille/äyriäisille
- Potilaalla on vakava verenvuotohäiriö
- Potilas otetaan mukaan mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana tutkittava aine (elleivät monitieteisen ryhmän nimetyt lääkärit ole hyväksyneet sitä)
- Vanhempi tai huoltaja tai lapsi, joka ei halua antaa suostumusta tai suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: Yksikäsi
Yksi Omegaven®-interventiovarsi
|
10 % Omegaven® aloitettiin aloitusannoksella 0,5 g/kg/vrk kahden päivän ajan ja etenee sitten tavoiteannokseen 1 g/kg/vrk, IV (laskimossa), kunnes potilas ei enää tarvitse parenteraalista ravintoa tai kunnes potilas osallistuu tutkimus lopetetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joiden suora bilirubiini on normalisoitunut
Aikaikkuna: Kuukausi 9
|
Suoran bilirubiinin normalisoituminen määritellään alle 0,4 mg/dl:ksi 9 kuukaudessa. Tämä liittyy kalaöljyperäisen rasvaemulsion (Omegaven®) parenteraalisen antamisen tehokkuuteen vakiintuneen parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvän maksasairauden kumoamiseksi. |
Kuukausi 9
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Normaalien välttämättömien rasvahappojen (EFA) profiilien omaavien osallistujien määrä.
Aikaikkuna: Kuukaudet 1-9
|
EFA määritellään trieenitetraeenisuhteella, joka on suurempi kuin 0,2 (eli normaali on > 0,2).
Kerätään kuukausittain 1-9.
|
Kuukaudet 1-9
|
Osallistujien määrä, joiden triglyseriditasot > 400 mg/dl
Aikaikkuna: perustiedot ja sitten viikoittaiset ja kuukausittaiset arvioinnit keskimäärin 9 kuukauden ajan
|
Osallistujien määrä, joiden triglyseridiarvot > 400 mg/dl
|
perustiedot ja sitten viikoittaiset ja kuukausittaiset arvioinnit keskimäärin 9 kuukauden ajan
|
Osallistujien määrä, joilla on odottamaton verenvuoto tai koagulopatia
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Kuukausi 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ricardo A. Caicedo, MD, Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Puder M, Valim C, Meisel JA, Le HD, de Meijer VE, Robinson EM, Zhou J, Duggan C, Gura KM. Parenteral fish oil improves outcomes in patients with parenteral nutrition-associated liver injury. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):395-402. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b36657.
- Gura KM, Duggan CP, Collier SB, Jennings RW, Folkman J, Bistrian BR, Puder M. Reversal of parenteral nutrition-associated liver disease in two infants with short bowel syndrome using parenteral fish oil: implications for future management. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e197-201. doi: 10.1542/peds.2005-2662.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Omegaven 04-10-18B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Omegaven®
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrytointi
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisPertussis | Kurkkumätä | PolioYhdysvallat
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis