- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01845116
Omegaven® v léčbě poranění jater vyvolaného parenterální výživou (PN).
Použití intravenózní lipidové emulze na bázi rybího oleje (Omegaven®) při léčbě poranění jater vyvolaného parenterální výživou (PN)
Účelem této studie je zjistit, zda je emulze omega-3 mastných kyselin (Omegaven®), když se používá místo konvenční emulze na bázi sójového tuku (Intralipid), účinná při léčbě jaterního onemocnění spojeného s parenterální výživou (PNALD) v děti.
Hypotézou studie je, že Omegaven® může být bezpečně podáván dětem, které jsou závislé na parenterální výživě a mají PNALD, a může zvrátit nebo zabránit progresi PNALD, dokud dítě nebude moci přijímat adekvátní výživu ústy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění léčby Omegaven®
Na rozdíl od běžných nitrožilních tukových emulzí se Omegaven® skládá výhradně z rybích olejů obsahujících především omega-3 mastné kyseliny. Studie na zvířatech ukázaly, že IV lipidové emulze, jako je rybí olej, které mají vysoký obsah kyseliny eikosapentaenové a dokosahexaenové, snižují zhoršení toku žluči, jak je vidět u cholestázy způsobené konvenčními tukovými emulzemi (1,2). Podáním Omegaven® místo konvenčních emulzí fytosterol/sójový tuk může být cholestáza zvrácena a pacienti budou schopni udržet adekvátní PN, dokud nebudou schopni přijímat adekvátní výživu enterálně.
Reference
- Chen W. Účinky tukových emulzí s různým složením mastných kyselin na plazmatické a jaterní lipidy u potkanů, kteří dostávají celkovou parenterální výživu. Klinická výživa 1996;15:24.
- Yeh S. Účinky emulzí rybího oleje a světlicového oleje na steatózu jater vyvolanou stravou u potkanů, kteří dostávají úplnou parenterální výživu. Klinická výživa 1996;15:80.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28232-2861
- Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti 0-18 let
- Pacienti budou závislí na PN a očekává se, že budou pokračovat v PN po dobu nejméně 30 dnů
- Pacienti, kteří jsou považováni za způsobilé pro účast ve studii, musí mít onemocnění jater související s PN. Jiné příčiny onemocnění jater (tj. biliární atrézie, galaktosémie, deficit alfa-1 antitrypsinu) budou vyloučeny. K léčbě není nutná jaterní biopsie
- Přímý bilirubin > 2,0 mg/dl
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta
- V případě potřeby podepsaný souhlas pacienta.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Jiné příčiny chronického onemocnění jater (cystická fibróza, atrézie žlučových cest, nedostatek alfa-1 antitrypsinu)
- Známky pokročilého onemocnění jater včetně cirhózy na biopsii, varixů, ascitu
- Pacient je alergický na vejce / měkkýše
- Pacient má těžkou hemoragickou poruchu
- Pacient je zařazen do jakéhokoli jiného klinického hodnocení zahrnujícího zkoumanou látku (pokud to neschválí určení lékaři v multidisciplinárním týmu)
- Rodič nebo opatrovník nebo dítě neochotné poskytnout souhlas nebo souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
JINÝ: Jednoručka
Jediné intervenční rameno Omegaven®
|
10% Omegaven® se zahajuje počáteční dávkou 0,5 g/kg/den po dobu dvou dnů a poté se postupuje na cílovou dávku 1 g/kg/den, IV (do žíly), dokud pacient již nepotřebuje parenterální výživu nebo dokud se nezúčastní ve studiu je ukončeno.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s normalizací přímého bilirubinu
Časové okno: Měsíc 9
|
Normalizace přímého bilirubinu je definována jako méně než 0,4 mg/dl do 9 měsíců. To se týká účinnosti parenterálního podávání tukové emulze odvozené z rybího oleje (Omegaven®) ke zvrácení zavedeného jaterního onemocnění spojeného s parenterální výživou. |
Měsíc 9
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s normálním profilem esenciálních mastných kyselin (EFA).
Časové okno: Měsíce 1 až 9
|
EFA je definován jako poměr trientetraenu vyšší než 0,2 (normální je tedy > 0,2).
Sbírá se měsíčně od 1. do 9. měsíce.
|
Měsíce 1 až 9
|
Počet účastníků s hladinami triglyceridů > 400 mg/dl
Časové okno: výchozí data a poté týdenní a měsíční hodnocení, v průměru po dobu 9 měsíců
|
Počet účastníků s hladinami triglyceridů > 400 mg/dl
|
výchozí data a poté týdenní a měsíční hodnocení, v průměru po dobu 9 měsíců
|
Počet účastníků s neočekávaným krvácením nebo koagulopatiemi
Časové okno: 6. měsíc
|
6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ricardo A. Caicedo, MD, Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Puder M, Valim C, Meisel JA, Le HD, de Meijer VE, Robinson EM, Zhou J, Duggan C, Gura KM. Parenteral fish oil improves outcomes in patients with parenteral nutrition-associated liver injury. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):395-402. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b36657.
- Gura KM, Duggan CP, Collier SB, Jennings RW, Folkman J, Bistrian BR, Puder M. Reversal of parenteral nutrition-associated liver disease in two infants with short bowel syndrome using parenteral fish oil: implications for future management. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e197-201. doi: 10.1542/peds.2005-2662.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Omegaven 04-10-18B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Omegaven®
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno