- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01845116
Omegaven® vid behandling av parenteral nutrition (PN) inducerad leverskada
Användning av en fiskoljebaserad intravenös lipidemulsion (Omegaven®) vid behandling av parenteral nutrition (PN) inducerad leverskada
Syftet med denna studie är att fastställa om omega-3-fettsyraemulsionen (Omegaven®), när den används i stället för den konventionella sojabaserade fettemulsionen (Intralipid), är effektiv vid behandling av parenteral nutrition associerad leversjukdom (PNALD) i barn.
Studiehypotesen är att Omegaven® säkert kan ges till barn som är beroende av parenteral näring och har PNALD, och kan vända eller förhindra progression av PNALD tills barnet kan ta adekvat näring genom munnen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skäl för Omegaven®-behandling
Till skillnad från konventionella intravenösa fettemulsioner består Omegaven® enbart av fiskoljor som huvudsakligen innehåller omega-3-fettsyror. Djurstudier har visat att IV lipidemulsioner som fiskolja som är höga i eikosapentaensyra och dokosahexaensyra minskar försämring av gallflödet som ses vid kolestas orsakad av konventionella fettemulsioner(1,2). Genom att administrera Omegaven® istället för konventionella fytosterol/sojabönfettemulsioner kan kolestasen vändas och patienterna kommer att kunna bibehållas på adekvat PN tills de kan få i sig adekvat näring enteralt.
Referenser
- Chen W. Effekter av fettemulsioner med olika fettsyrasammansättning på plasma och leverlipider hos råttor som får total parenteral näring. Clinical Nutrition 1996;15:24.
- Yeh S. Effekter av emulsioner av fiskolja och safflorolja på dietinducerad leversteatos hos råttor som får total parenteral näring. Clinical Nutrition 1996;15:80.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28232-2861
- Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn 0-18 år
- Patienterna kommer att vara PN-beroende och förväntas fortsätta PN i minst 30 dagar
- Patienter som anses vara kvalificerade för studiedeltagande måste ha PN-associerade leversjukdomar. Andra orsaker till leversjukdom (d.v.s. biliär atresi, galaktosemi, alfa-1-antitrypsinbrist) kommer att uteslutas. En leverbiopsi är inte nödvändig för behandling
- Direkt bilirubin > 2,0 mg/dl
- Undertecknat patientens informerade samtycke
- Signerat patientsamtycke i förekommande fall.
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Andra orsaker till kronisk leversjukdom (cystisk fibros, biliär atresi, alfa-1 antitrypsinbrist)
- Tecken på avancerad leversjukdom inklusive cirros på biopsi, varicer, ascites
- Patienten är allergisk mot ägg/skaldjur
- Patienten har en allvarlig hemorragisk störning
- Patienten är inskriven i någon annan klinisk prövning som involverar ett prövningsmedel (såvida det inte godkänts av de utsedda läkarna i det multidisciplinära teamet)
- Föräldern eller vårdnadshavaren eller barnet som inte vill ge samtycke eller samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: Enkelarm
Enkel Omegaven® Intervention Arm
|
10 % Omegaven® initieras med en startdos på 0,5 g/kg/dag i två dagar och sedan avancerar till måldosen 1g/kg/dag, IV (i venen) tills patienten inte längre behöver parenteral näring eller tills deltagandet i studien avslutas.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med normalisering av direkt bilirubin
Tidsram: Månad 9
|
Normalisering av direkt bilirubin definieras som mindre än 0,4 mg/dL efter 9 månader. Detta hänför sig till effektiviteten av parenteral administrering av fiskoljehärledd fettemulsion (Omegaven®) för att vända etablerad parenteral näringsassocierad leversjukdom. |
Månad 9
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med normala essentiella fettsyror (EFA) profiler.
Tidsram: Månad 1 till 9
|
EFA definieras vid ett trientetraenförhållande som är större än 0,2 (så normalt är > 0,2).
Hämtas månadsvis från månad 1-9.
|
Månad 1 till 9
|
|
Antal deltagare med triglyceridnivåer > 400 mg/dL
Tidsram: baslinjedata och sedan veckovisa och månatliga utvärderingar, i genomsnitt 9 månader
|
Antal deltagare med triglyceridnivåer > 400 mg/dL
|
baslinjedata och sedan veckovisa och månatliga utvärderingar, i genomsnitt 9 månader
|
|
Antal deltagare med oväntade blödningar eller koagulopatier
Tidsram: Månad 6
|
Månad 6
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ricardo A. Caicedo, MD, Levine Children's Hospital at Carolinas HealthCare System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Puder M, Valim C, Meisel JA, Le HD, de Meijer VE, Robinson EM, Zhou J, Duggan C, Gura KM. Parenteral fish oil improves outcomes in patients with parenteral nutrition-associated liver injury. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):395-402. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b36657.
- Gura KM, Duggan CP, Collier SB, Jennings RW, Folkman J, Bistrian BR, Puder M. Reversal of parenteral nutrition-associated liver disease in two infants with short bowel syndrome using parenteral fish oil: implications for future management. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e197-201. doi: 10.1542/peds.2005-2662.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Omegaven 04-10-18B
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .