Preoperative effekter av Mifepriston på dilatasjons- og evakueringstjenester (POEM)

Denne forskningsstudien undersøker bruken av et medikament, mifepriston, gitt før andre trimester abort. Mifepriston er et medikament som er godkjent for medisinsk abort i første trimester. Det har også blitt brukt før abort i det tidlige sekundtrimesteret (14-16 ukers svangerskap) og til medisinabort i andre trimester (også kalt induksjonsabort). Denne medisinen har effekter på livmoren som kan bidra til å utvide eller åpne livmorhalsen. Abort krever åpning av livmorhalsen for å fjerne graviditeten på en sikker måte. Cervikal dilatasjon, eller åpning, er avgjørende både for å lette gjennomføringen av prosedyren og for å redusere komplikasjoner som kan oppstå. Disse komplikasjonene inkluderer rift eller riving av livmorhalsen og perforering av livmoren (et hull laget utilsiktet i muskelveggen i livmoren) og forventes ikke å øke i studien. Utvidelse av livmorhalsen oppnås vanligvis ved å legge tynne staver (cervical dilatatorer) gjennom livmorhalsen. Disse stengene absorberer deretter fuktigheten i skjeden og utvider seg sakte og åpner livmorhalsen. Standard metode for dilatasjon utføres på klinikken og innebærer plassering av livmorhalsdilatatorer dagen før prosedyren. Denne prosedyren kan være ubehagelig. En tidligere studie viste at mifepriston reduserer antallet osmotiske dilatatorer som må plasseres før prosedyren etter 19 ukers svangerskap. Vi tar sikte på å undersøke mifepriston som et potensielt tillegg til cervikal dilatasjon eller brukt alene, uten dilatatorer, som metode for cervikal forberedelse med håp om å redusere barrierer pålagt av smertefulle prosedyrer og tid på klinikken og borte fra jobb/hjem som dagens tilnærming involverer dilatatorer. krever.