Efectos preoperatorios de la mifepristona en los servicios de dilatación y evacuación (POEM)

Este estudio de investigación analiza el uso de un fármaco, la mifepristona, que se administra antes del aborto en el segundo trimestre. La mifepristona es un medicamento aprobado para el aborto con medicamentos durante el primer trimestre. También se ha utilizado antes del aborto en el segundo trimestre temprano (14-16 semanas de gestación) y para el aborto con medicamentos en el segundo trimestre (también llamado aborto por inducción). Este medicamento tiene efectos en el útero que pueden ayudar a dilatar o abrir el cuello uterino. El aborto requiere la apertura del cuello uterino para eliminar el embarazo de manera segura. La dilatación o apertura del cuello uterino es esencial tanto para facilitar la finalización del procedimiento como para reducir las complicaciones que pueden ocurrir. Estas complicaciones incluyen laceración o desgarro del cuello uterino y perforación del útero (un orificio hecho de manera no intencional en la pared muscular del útero) y no se espera que aumenten en el estudio. La dilatación del cuello uterino generalmente se logra colocando varillas delgadas (dilatadores cervicales) a través del cuello uterino. Estas varillas luego absorben la humedad de la vagina y se expanden lentamente, abriendo el cuello uterino. El método estándar de dilatación se realiza en la clínica e implica la colocación de dilatadores cervicales el día anterior al procedimiento. Este procedimiento puede ser incómodo. Un estudio anterior mostró que la mifepristona reduce la cantidad de dilatadores osmóticos que deben colocarse antes del procedimiento después de las 19 semanas de gestación. Nuestro objetivo es investigar la mifepristona como un complemento potencial de la dilatación cervical o utilizada sola, sin dilatadores, como método de preparación cervical con la esperanza de reducir las barreras impuestas por los procedimientos dolorosos y el tiempo en la clínica y fuera del trabajo/hogar que el enfoque actual que involucra dilatadores. requiere