Przedoperacyjne skutki Mifepristone na usługi dylatacji i ewakuacji (POEM)

Niniejsze badanie dotyczy stosowania leku, mifepristonu, podawanego przed aborcją w drugim trymestrze ciąży. Mifepristone to lek zatwierdzony do aborcji medycznej w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowano go również przed aborcją we wczesnych sekundach trymestru ciąży (14-16 tydzień ciąży) oraz do aborcji farmakologicznej w drugim trymestrze ciąży (zwanej także aborcją indukcyjną). Ten lek ma wpływ na macicę, która może pomóc w rozszerzeniu lub otwarciu szyjki macicy. Aborcja wymaga otwarcia szyjki macicy w celu bezpiecznego usunięcia ciąży. Rozszerzanie lub otwieranie szyjki macicy jest niezbędne zarówno dla ułatwienia zakończenia zabiegu, jak i zmniejszenia powikłań, które mogą wystąpić. Powikłania te obejmują rozdarcie lub rozdarcie szyjki macicy i perforację macicy (dziura wykonana w sposób niezamierzony w ścianie mięśnia macicy) i nie oczekuje się ich częstszego występowania w badaniu. Rozszerzenie szyjki macicy uzyskuje się zwykle przez wprowadzenie cienkich prętów (rozszerzaczy szyjki macicy) przez szyjkę macicy. Pręciki te następnie wchłaniają wilgoć z pochwy i powoli rozszerzają się, otwierając szyjkę macicy. Standardowa metoda rozszerzania wykonywana jest w klinice i polega na założeniu rozszerzaczy szyjnych dzień przed zabiegiem. Ta procedura może być niewygodna. Wcześniejsze badanie wykazało, że mifepriston zmniejsza liczbę rozszerzaczy osmotycznych, które należy założyć przed zabiegiem po 19 tygodniu ciąży. Naszym celem jest zbadanie mifepristonu jako potencjalnego dodatku do rozszerzania szyjki macicy lub stosowanego samodzielnie, bez rozszerzaczy, jako metody przygotowania szyjki macicy z nadzieją na zmniejszenie barier narzuconych przez bolesne procedury i czas spędzony w klinice oraz z dala od pracy/domu, niż obecne podejście obejmujące rozszerzacze wymaga.