Efeitos pré-operatórios do Mifepristone nos serviços de dilatação e evacuação (POEM)

Este estudo de pesquisa investiga o uso de uma droga, mifepristona, administrada antes do aborto no segundo trimestre. Mifepristona é um medicamento aprovado para aborto médico durante o primeiro trimestre. Também tem sido usado antes do aborto no segundo trimestre inicial (14-16 semanas de gestação) e para aborto medicamentoso no segundo trimestre (também chamado de aborto por indução). Este medicamento tem efeitos no útero que podem ajudar a dilatar ou abrir o colo do útero. O aborto requer a abertura do colo do útero para remover a gravidez com segurança. A dilatação cervical, ou abertura, é essencial tanto para facilitar a conclusão do procedimento quanto para reduzir as complicações que podem ocorrer. Essas complicações incluem laceração ou ruptura do colo do útero e perfuração do útero (um orifício feito involuntariamente na parede muscular do útero) e não se espera que aumentem no estudo. A dilatação do colo do útero geralmente é obtida pela colocação de hastes finas (dilatadores cervicais) através do colo do útero. Essas hastes então absorvem a umidade da vagina e se expandem lentamente, abrindo o colo do útero. O método padrão de dilatação é realizado na clínica e envolve a colocação de dilatadores cervicais no dia anterior ao procedimento. Este procedimento pode ser desconfortável. Um estudo anterior mostrou que o mifepristone reduz o número de dilatadores osmóticos que precisam ser colocados antes do procedimento após 19 semanas de gestação. Pretendemos investigar o mifepristona como um potencial adjuvante à dilatação cervical ou usado sozinho, sem dilatadores, como método de preparação cervical com a esperança de reduzir as barreiras impostas por procedimentos dolorosos e tempo na clínica e fora do trabalho/casa que a abordagem atual envolvendo dilatadores requer.