Effetti preoperatori del mifepristone sui servizi di dilatazione ed evacuazione (POEM)

Questo studio di ricerca indaga sull'uso di un farmaco, il mifepristone, somministrato prima dell'aborto del secondo trimestre. Il mifepristone è un farmaco approvato per l'aborto medico durante il primo trimestre. Inoltre è stato utilizzato prima dell'aborto nei primi secondi trimestre (14-16 settimane di gestazione) e per l'aborto farmacologico nel secondo trimestre (chiamato anche aborto di induzione). Questo farmaco ha effetti sull'utero che possono aiutare a dilatare o aprire la cervice. L'aborto richiede l'apertura della cervice per rimuovere in sicurezza la gravidanza. La dilatazione o apertura cervicale è essenziale sia per facilitare il completamento della procedura sia per ridurre le complicanze che possono verificarsi. Queste complicanze includono la lacerazione o lacerazione della cervice e la perforazione dell'utero (un foro praticato involontariamente nella parete muscolare dell'utero) e non si prevede che aumentino nello studio. La dilatazione della cervice si ottiene solitamente inserendo aste sottili (dilatatori cervicali) attraverso la cervice. Queste aste assorbono quindi l'umidità della vagina e si espandono lentamente, aprendo la cervice. Il metodo standard di dilatazione viene eseguito in clinica e prevede il posizionamento di dilatatori cervicali il giorno prima della procedura. Questa procedura può essere scomoda. Uno studio precedente ha dimostrato che il mifepristone riduce il numero di dilatatori osmotici che devono essere posizionati prima della procedura dopo 19 settimane di gestazione. Miriamo a studiare il mifepristone come potenziale aggiunta alla dilatazione cervicale o usato da solo, senza dilatatori, come metodo di preparazione cervicale con la speranza di ridurre le barriere imposte da procedure dolorose e tempo in clinica e lontano dal lavoro/casa che l'attuale approccio che coinvolge i dilatatori richiede.