- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01866878
Rehabiliteringsprotokoll for lidelser i håndsensitivitet hos pasienter med multippel sklerose. (FINGER)
Sanseforstyrrelser hos pasienter med multippel sklerose er blant de vanligste symptomene man støter på.
En funksjonshemming basert på sanseforstyrrelser i hånden. Hånden er et sanscorgan som overfører hjernebarken protopatisk følsom informasjon, proprioceptiv eller epikritisk. Syn-hånd-assosiasjonen spiller en viktig rolle i forståelsen av omgivelsene. Dens utforskende bruk forblir et essensielt og frivillig grunnlag. Gjenkjennelsesprosessen av objektet går gjennom manipulasjon, men opererer øyeblikkelig. Hjernen er i stand til å gjøre en rask oppsummering av informasjonen den mottar for å bestemme naturen til det manipulerte objektet. Utforskningen skjer a posteriori, hjernen kan deretter bestemme detaljene i objektkomponenten (tekstur, form, sammensetning, temperatur og vekt).
Neurofysiologiske mekanismer som vil forklare de analgetiske effektene av transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er ikke fullt ut forstått. Flere teorier ligger til grunn for dens bruk som en nevromodulator av smerte. Portkontrollteorien har ført til utviklingen av TENS-enheter. Rekruttering av myelinerte, store kaliber, ved TENS-elektrodene afferente fiber øker kontrollen som utøves på spinalnivå, og derved hemmer handlingen til afferente fiber av liten kaliber relatert til nosisepsjon. Denne stimuleringen styrker blokkeringen av "porten" ved de tilsvarende cellene i spinothalamiske baner og reduserer overføringen av nosisptive impulser til ryggmargens dorsale horn. Dette er segmental presynaptisk hemning avhengig av området og stimulert.
Målet med denne studien er å forbedre livskvaliteten gjennom forbedret sensitivitetsforstyrrelser i hånden hos pasienter med MS, takket være rehabilitering av hånden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrike, 06000
- Hôpital Pasteur
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med attakkvis multipel sklerose definert i henhold til Poser-kriteriene [9] og McDonald [5].
- Alder ≥ 18 år, mannlig eller kvinnelig kjønn
- Pasienter med sensoriske forstyrrelser i hendene, påvist ved objektiv klinisk undersøkelse.
- Pasienter med en EDSS mellom 2 og 4 med funksjonell sensitivitetsparameter ≥ 2.
- Pasienter tilknyttet et trygdesystem.
- Pasienter som har signert informert samtykke for studien.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med andre sentrale eller perifere forstyrrelser som kan påvirke håndens følsomhet.
- Pasienter med allodyni i studieområdet
- Pasienter med motorisk og/eller cerebeller ataksi i overekstremitetene.
- Pasienter behandlet med psykotrope eller antiepileptiske legemidler.
- Pasienter som har hatt et anfall som påvirker håndens følsomhet, innen 30 dager før inkludering.
- Pasienter med et aktivt implanterbart medisinsk utstyr.
- Gravide kvinner og sårbare pasientgrupper.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: En gruppe som nyter en korrigerende berøring
Først blir pasienten bedt om å gradvis definere de forskjellige typene berøring som påføres det hyposensitive området (faste eller bevegelige berøringer) med forskjellige teksturer, og deretter sammenligne dem med den friske siden. I et andre trinn blir pasienten bedt om å assosiere flere gjenstander med følelse av form og tekstur, form og vekt. I et tredje trinn brukes hverdagslige gjenstander. Desensibiliseringsteknikker finner sin interesse hovedsakelig når symptomer eller dysestetisk hyperestesi. Målet er å øke terskelen for følsomhet for teksturer og partikler og eventuelt redusere dysestetiske følelser. Pasienten klassifiserer i rekkefølge av økende toleranse 10 teksturer. Det dysestetiske området stimuleres i 5 til 10 minutter med den første teksturen for å bedøve området ved metning av aktionspotensialet. Dette hjelper til med å fremme funksjonelt arbeid og gjenkjenning av gjenstander. Så snart teksturen forårsaker mer problemer, går vi til neste tekstur ved å utføre samme arbeid. |
|
|
Eksperimentell: En gruppe som mottar TENS (TENS)
Velkjent i behandlingen av nevropatisk smerte basert på porterteorien, gjenstår det å påvise bruken av TENS i rehabiliteringen av berøring.
En nylig studie fra september fremhevet det langsiktige potensialet ved transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å forbedre følsomhet, med argumenter for mulig effekt på hjernens plastisitet.
|
|
|
Ingen inngripen: En kontrollgruppe
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign livskvalitet mellom utgangspunkt og prosedyre
Tidsramme: første dag, 1 måned og 3 måneder
|
Forbedre livskvaliteten gjennom forbedrede følsomhetsforstyrrelser i hånden hos pasienter med MS, takket være rehabilitering av hånden. Måleenhet: MusiQoL-skala |
første dag, 1 måned og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign ytelsen under funksjonelle tester mellom baseline og prosedyre
Tidsramme: første dag, 1 måned og 3 måneder
|
Forbedre ytelsen til MS-pasienter under funksjonelle tester hos pasienter som gjennomgår rehabiliteringsbehandling sammenlignet med kontrollgruppen. Bruker plukketest og Nine Hole Peg Test. |
første dag, 1 måned og 3 måneder
|
|
Sammenlign forbedringen av klinisk følsomt mål fra baseline-prosedyren
Tidsramme: første dag, 1 måned og 3 måneder
|
Forbedre klinisk følsom mål for MS-pasienter gjennom en rehabiliteringsbehandling sammenlignet med kontrollgruppen. Ved å bruke terskeltrykk, terskelen for vibrasjon og Weber-testen. |
første dag, 1 måned og 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Mikael COHEN, Medical Doctor, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Multippel sklerose
- Overfølsomhet
- Terapeutikk
- Fysioterapi -modaliteter
- Rehabilitering
- Anestesi og smertestillende
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre studie-ID-numre
- 12-PP-13
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .