Protocolo de Reabilitação para Perturbações da Sensibilidade da Mão em Doentes com Esclerose Múltipla. (FINGER)

As perturbações sensoriais em doentes com esclerose múltipla estão entre os sintomas mais comuns encontrados.

Uma deficiência funcional baseada em perturbações sensoriais da mão. A mão é um órgão sensorial que transmite ao córtex cerebral informações sensíveis protopáticas, proprioceptivas ou epicríticas. A associação vista-mão desempenha um papel importante na compreensão do ambiente. O seu uso exploratório permanece uma base essencial e voluntária. O processo de reconhecimento do objeto passa pela manipulação, mas opera instantaneamente. O cérebro é capaz de fazer um resumo rápido das informações que recebe para determinar a natureza do objeto manipulado. A exploração ocorre a posteriori, o cérebro pode então determinar os detalhes do componente do objeto (textura, forma, composição, temperatura e peso).

Os mecanismos neurofisiológicos que explicariam os efeitos analgésicos da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) não são totalmente compreendidos. Várias teorias fundamentam a sua utilização como neuromodulador da dor. A teoria do controlo do portão levou ao desenvolvimento de dispositivos TENS. O recrutamento de fibras aferentes mielinizadas, de grande calibre, pelos elétrodos TENS aumenta o controlo exercido ao nível espinhal, inibindo assim a ação das fibras aferentes de pequeno calibre relacionadas com a nocicepção. Esta estimulação reforça o bloqueio do "portão" nos corpos celulares correspondentes do trato espinotalâmico e reduz a transmissão de impulsos nociceptivos para o corno dorsal da medula espinhal. Esta inibição pré-sináptica segmentar depende da área estimulada.

O objetivo deste estudo é melhorar a qualidade de vida através da melhoria das perturbações de sensibilidade da mão em doentes com EM, graças à reeducação da mão.