Protocollo di Riabilitazione per i Disturbi della Sensibilità della Mano nei Pazienti con Sclerosi Multipla. (FINGER)

I disturbi sensoriali nei pazienti con sclerosi multipla sono tra i sintomi più comuni riscontrati.

Una compromissione funzionale basata sui disturbi sensoriali della mano. La mano è un organo sensoriale che trasmette alla corteccia cerebrale informazioni sensibili protopatiche, propriocettive o epicritiche. L'associazione vista-mano svolge un ruolo importante nella comprensione dell'ambiente. Il suo uso esplorativo rimane una base essenziale e volontaria. Il processo di riconoscimento dell'oggetto passa attraverso la manipolazione, ma opera istantaneamente. Il cervello è in grado di fare una rapida sintesi delle informazioni che riceve per determinare la natura dell'oggetto manipolato. L'esplorazione avviene a posteriori, il cervello può quindi determinare i dettagli componenti dell'oggetto (tessitura, forma, composizione, temperatura e peso).

I meccanismi neurofisiologici che spiegherebbero gli effetti analgesici della stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) non sono completamente compresi. Diverse teorie sottostanno al suo utilizzo come neuromodulatore del dolore. La teoria del controllo del cancello ha portato allo sviluppo dei dispositivi TENS. Il reclutamento di fibre afferenti mielinizzate, di grande calibro, da parte degli elettrodi TENS aumenta il controllo esercitato a livello spinale, inibendo così l'azione delle fibre afferenti di piccolo calibro correlate alla nocicezione. Questa stimolazione rafforza il blocco del "cancello" a livello dei corrispondenti corpi cellulari del tratto spinotalamico e riduce la trasmissione degli impulsi nocicettivi al corno dorsale del midollo spinale. Questa inibizione presinaptica segmentale dipende dall'area stimolata.

L'obiettivo di questo studio è migliorare la qualità della vita attraverso il miglioramento dei disturbi della sensibilità della mano nei pazienti con SM, grazie alla rieducazione della mano.