- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01866878
Rehabilitační protokol pro poruchy citlivosti rukou u pacientů s roztroušenou sklerózou. (FINGER)
Poruchy smyslového vnímání u pacientů s roztroušenou sklerózou patří mezi nejčastěji se vyskytující příznaky.
Funkční porucha založená na smyslových poruchách ruky. Ruka je smyslový orgán, který přenáší do mozkové kůry protopatické citlivé informace, proprioceptivní nebo epikritické. Asociace pohled-ruka hraje důležitou roli v porozumění prostředí. Její průzkumné použití zůstává nezbytným a dobrovolným základem. Proces rozpoznání objektu probíhá prostřednictvím manipulace, ale funguje okamžitě. Mozek je schopen rychlého shrnutí informací, které přijímá, aby určil povahu manipulovaného objektu. Průzkum probíhá následně, mozek pak může určit detailní složky objektu (textura, tvar, složení, teplota a hmotnost).
Neurofyziologické mechanismy, které by vysvětlovaly analgetické účinky transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS), nejsou plně objasněny. Několik teorií podkládá její použití jako neuromodulátoru bolesti. Teorie kontroly brány vedla k vývoji zařízení TENS. Rekrutace myelinizovaných, velkého kalibru, aferentních vláken elektrodami TENS zvyšuje kontrolu vykonávanou na míšní úrovni, čímž inhibuje působení aferentních vláken malého kalibru spojených s nocicepcí. Tato stimulace posiluje blokování "brány" na odpovídajících buněčných tělech spinotalamického traktu a snižuje přenos nociceptivních impulsů do dorzálního rohu míchy. Tato segmentální presynaptická inhibice závisí na stimulované oblasti.
Cílem této studie je zlepšit kvalitu života prostřednictvím zlepšení poruch citlivosti ruky u pacientů s RS, díky reedukaci ruky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nice, Francie, 06000
- Hôpital Pasteur
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Pacienti s relabující-remitující RS definovanou podle Poserových kritérií [9] a McDonaldových [5].
- Věk ≥ 18 let, mužské nebo ženské pohlaví
- Pacienti se smyslovými poruchami postihujícími ruce, prokázanými objektivním klinickým vyšetřením.
- Pacienti s EDSS mezi 2 a 4 s funkčním parametrem citlivosti ≥ 2.
- Pacienti pojištěni v systému sociálního zabezpečení.
- Pacienti podepsali informovaný souhlas pro studii.
Vylučovací kritéria:
- Pacienti s jinými centrálními nebo periferními poruchami, které mohou ovlivnit citlivost ruky.
- Pacienti s alodynií v oblasti studie
- Pacienti s motorickým a/nebo deficitním cerebelárním ataxiím horních končetin.
- Pacienti léčení psychotropními nebo antiepileptickými léky.
- Pacienti, u kterých došlo k vzplanutí postihujícímu citlivost ruky, do 30 dnů před zařazením.
- Pacienti s aktivním implantabilním lékařským zařízením.
- Těhotné ženy a zranitelná pacientská populace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina si užívá nápravný dotek
Nejprve je pacient požádán, aby postupně definoval různé typy dotyků aplikovaných na hyposenzitivní oblast (pevné nebo pohyblivé dotyky) s různými texturami a poté je porovnal se zdravou stranou. Ve druhém kroku je pacient požádán, aby spojil více předmětů s vjemem tvaru a textury, tvaru a hmotnosti. Ve třetím kroku se používají každodenní předměty. Desenzibilizační techniky nacházejí své uplatnění hlavně při příznacích nebo dysestetické hyperestézii. Cílem je zvýšit práh citlivosti na textury a částice a eventuálně snížit dysestetické pocity. Pacient třídí 10 textur v pořadí rostoucí tolerance. Dysestetická oblast je stimulována 5 až 10 minut první texturou, aby se oblast znecitlivěla saturaci akčního potenciálu. To pomáhá podporovat funkční práci a rozpoznávání předmětů. Jakmile textura způsobí více potíží, přecházíme na další texturu aplikací stejného úkolu. |
|
|
Experimentální: Skupina přijímající TENS (TENS)
Dobře známá v léčbě neuropatické bolesti na základě teorie kontroly vstupu, aplikace TENS v rehabilitaci hmatu zůstává k prokázání.
Nedávná studie aplikovaná v září zdůraznila dlouhodobý zájem transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) o zlepšení hmatové citlivosti s argumentací možného působení na mozkovou plasticitu.
|
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte kvalitu života mezi výchozím stavem a zákrokem
Časové okno: první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Zlepšete kvalitu života díky zlepšení poruch citlivosti ruky u pacientů s RS prostřednictvím reedukace ruky. Jednotka měření: škála MusiQoL |
první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte výkon během funkčních testů mezi výchozím stavem a zákrokem
Časové okno: první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Zlepšit výkon pacientů s roztroušenou sklerózou během funkčních testů u pacientů podstupujících rehabilitační léčbu ve srovnání s kontrolní skupinou. Použitím testu sbírání předmětů a testu Nine Hole Peg Test. |
první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
|
Porovnejte klinicky významné zlepšení cílového parametru oproti výchozímu stavu před zákrokem
Časové okno: první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Zlepšit klinicky citlivý cíl pacientů s RS prostřednictvím rehabilitační léčby ve srovnání s kontrolní skupinou. Použití prahu tlaku, prahu pro vibrace a Weberova testu. |
první den, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mikael COHEN, Medical Doctor, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Přecitlivělost
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Rehabilitace
- Anestezie a analgezie
- Elektrická stimulační terapie
- Analgezie
- Transcutánní stimulace elektrického nervu
Další identifikační čísla studie
- 12-PP-13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DESÍTKY
-
National Yang Ming UniversityNáborElektroencefalografie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tlakový práh bolestiTchaj-wan
-
Chang Gung UniversityHung Kaung UniversityDokončenoAnalgezie | Transkutánní elektrická nervová stimulace | Tupá tlaková bolest | Velikost podložky | Pulzní frekvenceTchaj-wan
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer, Brazil a další spolupracovníciNeznámýBolest | Neuritida | Periferní neuropatie | ParestézieBrazílie
-
Barbara A RakelDokončenoJednostranná primární osteoartróza kolene | Primární artróza kolena čSpojené státy
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento...NeznámýKardiovaskulární chorobyBrazílie
-
International Hellenic UniversityDokončeno
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteNeznámý
-
University of IowaDokončenoOsteoartróza kolenaSpojené státy, Brazílie, Spojené království