Sammenligning av biomarkører for stress hos legevakter som jobber 24-timers skift eller 14-timers nattskift - JOBSTRESS Randomized Trial (JOBSTRESS)

En stressende tilstand kan føre til symptomer på mental utmattelse og fysisk utmattelse, løsrivelse fra arbeidet og følelser av redusert kompetanse. En av helsekonsekvensene av kronisk stress på jobben er økt risiko for koronar hjertesykdom. Akuttleger klager subjektivt over stress knyttet til endringer i arbeidsskift. I arbeidsmedisin har ingen markører for stress eller tretthet oppnådd konsensus. Flere potensielle biomarkører for stress har blitt beskrevet, men aldri undersøkt hos legevakten, som kan representere en god modell for stress på grunn av det komplekse samspillet mellom stress (liv-og-død nødsituasjoner, som er den definerende egenskapen til jobben deres), mangel av søvn og tretthet på grunn av gjentatte endringer i skift. Målet med denne studien var å sammenligne HRV hos akuttleger som jobber 24-timers skift (24 timer) eller 14 timers nattskift (14 timer), og hos de som arbeider en kontrolldag (kontorarbeid ved retur fra permisjon). Vi vil også følge disse markørene tre dager etter hvert skift (D3/24hS og D3/14hS).

De psykologiske konsekvensene av turnus vil bli vurdert i form av opplevd stress og tretthet ved hjelp av visuelle analoge skalaer. Potensielle biomarkører vil bli vurdert gjennom urin- og spyttinnsamlinger. Hjertefrekvensvariasjon vil bli målt ved hjelp av 5-avlednings elektrokardiogram. Psykologiske spørreskjemaer fylles ut kun én gang i løpet av kontrolldagen. Arbeidsmengden under hvert skift vil bli estimert etter: totalt antall innleggelser, antall innleggelser, antall polikliniske pasienter (samlet inn med datamaskin) og antall akutte nødsituasjoner på liv og død (gitt av legevakten). Søvnvarighet, inkludert lur, vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjema (sengetid - våknetid) på tredagers sporing av hvert skift og på kontrolldagen.

Skiftrandomisering: Latinske firkanter ble brukt til å randomisere mønsteret av skift og kontrolldøgn (24 timer deretter 14 timer deretter kontrolldag eller en annen kombinasjon).

Gaussisk distribusjon av dataene vil bli testet ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Data vil bli presentert som gjennomsnitt ± standardavvik (SD). Sammenligninger mellom skift vil bli gjort med ANOVA. Forholdet mellom data vil bli vurdert ved Pearson-korrelasjon. Signifikans vil bli akseptert på p<0,05 nivå. Statistiske prosedyrer vil bli utført med SPSS Advanced Statistics-programvare (SPSS Inc., Chicago, IL).