Сравнение биомаркеров стресса у врачей скорой помощи, работающих 24-часовую смену или 14-часовую ночную смену — рандомизированное исследование JOBSTRESS (JOBSTRESS)

Стрессовое состояние может привести к симптомам умственного истощения и физической усталости, отстраненности от работы и ощущению снижения компетентности. Одним из последствий хронического стресса на работе для здоровья является повышенный риск ишемической болезни сердца. Врачи скорой помощи субъективно жалуются на стресс, связанный с изменением графика работы. В профессиональной медицине ни один маркер стресса или усталости не достиг консенсуса. Было описано несколько потенциальных биомаркеров стресса, но они никогда не исследовались у врачей скорой помощи, которые могут представлять собой хорошую модель стресса из-за сложного взаимодействия между стрессом (неотложные ситуации, связанные с жизнью и смертью, что является определяющей характеристикой их работы), недостатком сна и усталости из-за повторяющихся смен. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить ВСР у врачей скорой помощи, работающих в 24-часовую смену (24hS) или 14-часовую ночную смену (14hS), и у тех, кто работает в контрольный день. (делопроизводство по возвращении из отпуска). Мы также будем следить за этими маркерами через три дня после каждой смены (D3/24hS и D3/14hS).

Психологические последствия смен будут оцениваться с точки зрения воспринимаемого стресса и усталости с использованием визуальных аналоговых шкал. Потенциальные биомаркеры будут оцениваться с помощью сбора мочи и слюны. Вариабельность сердечного ритма будет измеряться с помощью электрокардиограммы в 5 отведениях. Психологические опросники будут заполняться только один раз в течение контрольного дня. Рабочая нагрузка в течение каждой смены будет оцениваться по: общему количеству поступлений, количеству госпитализаций, количеству амбулаторных пациентов (собранных с помощью компьютера) и количеству неотложных состояний жизни и смерти (по данным врача скорой помощи). Продолжительность сна, включая дневной сон, будет оцениваться по анкете (время отхода ко сну - время пробуждения) по трехдневному учету каждой смены и в контрольный день.

Рандомизация смен: Латинские квадраты использовались для рандомизации схемы смен и контрольного дня (24 часа, затем 14 часов, затем контрольный день или любая другая комбинация).

Гауссово распределение данных будет проверяться тестом Колмогорова-Смирнова. Данные будут представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Сравнение между сменами будет производиться с помощью ANOVA. Отношения между данными будут оцениваться с помощью корреляции Пирсона. Значимость будет принята на уровне p<0,05. Статистические процедуры будут выполняться с использованием программного обеспечения SPSS Advanced Statistics (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).