Sammenligning af biomarkører for stress hos akutlæger, der arbejder en 24-timers vagt eller en 14-timers nattevagt - JOBSTRESS Randomized Trial (JOBSTRESS)

En stressende tilstand kan føre til symptomer på mental udmattelse og fysisk træthed, løsrivelse fra arbejdet og følelse af nedsat kompetence. En af de helbredsmæssige konsekvenser af kronisk stress på arbejdet er en øget risiko for koronar hjertesygdom. Akutlæger klager subjektivt over stress relateret til ændringer i arbejdsskift. I arbejdsmedicin har ingen markør for stress eller træthed opnået konsensus. Flere potentielle biomarkører for stress er blevet beskrevet, men aldrig undersøgt hos akutlæge, som kan repræsentere en god model for stress på grund af det komplekse samspil mellem stress (liv-og-død nødsituationer, som er det definerende kendetegn ved deres job), mangel af søvn og træthed på grund af gentagne skift i vagter. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne HRV hos akutlæger, der arbejder på 24-timers vagt (24 timer) eller 14 timers nattevagt (14 timer) og dem, der arbejder på en kontroldag (kontorarbejde ved hjemkomst fra orlov). Vi vil også følge disse markører tre dage efter hvert skift (D3/24hS og D3/14hS).

De psykologiske konsekvenser af skift vil blive vurderet i forhold til oplevet stress og træthed ved hjælp af visuelle analoge skalaer. Potentielle biomarkører vil blive vurderet gennem urin- og spytopsamlinger. Hjertefrekvensvariation vil blive målt ved hjælp af 5-aflednings elektrokardiogram. Psykologiske spørgeskemaer vil kun blive udfyldt én gang i løbet af kontroldagen. Arbejdsbyrden under hver vagt vil blive estimeret ud fra: det samlede antal indlæggelser, antallet af indlæggelser, antallet af ambulante patienter (opsamlet via computer) og antallet af nødsituationer på liv og død (opgivet af akutlægen). Søvnvarighed, inklusive lur, vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskema (sengetid - vågnetid) på tre-dages sporing af hver vagt og på kontroldagen.

Skiftrandomisering: Latinske firkanter blev brugt til at randomisere mønstret af skift og kontroldag (24 timer derefter 14 timer derefter kontroldag eller enhver anden kombination).

Gaussisk fordeling af dataene vil blive testet ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Data vil blive præsenteret som middel ± standardafvigelse (SD). Sammenligninger mellem skift vil blive foretaget med ANOVA. Relationer mellem data vil blive vurderet ved Pearson-korrelation. Signifikans vil blive accepteret på p<0,05-niveauet. Statistiske procedurer vil blive udført ved hjælp af SPSS Advanced Statistics-software (SPSS Inc., Chicago, IL).