A stressz biomarkereinek összehasonlítása 24 órás műszakban vagy 14 órás éjszakai műszakban dolgozó sürgősségi orvosoknál – a JOBSTRESS véletlenszerű próba (JOBSTRESS)

A stresszes állapot mentális kimerültség és fizikai fáradtság tüneteihez, a munkától való elszakadáshoz, a kompetencia-csökkenés érzéséhez vezethet. A krónikus munkahelyi stressz egyik egészségügyi következménye a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázata. A sürgősségi orvosok szubjektíven panaszkodnak a műszakok változásaival kapcsolatos stresszre. A foglalkozási gyógyászatban a stressz vagy a fáradtság egyetlen jelzője sem ért el konszenzust. A stressz számos lehetséges biomarkerét leírták, de soha nem vizsgálták sürgősségi orvosnál, akik a stressz (élet-halál sürgősségi állapotok, ami a munkájuk meghatározó jellemzője) összetett kölcsönhatása miatt a stressz jó modellje lehet. A vizsgálat célja a 24 órás műszakban (24 óra) vagy 14 órás éjszakai műszakban (14 órás munkaidőben) dolgozó sürgősségi orvosok HRV-jének összehasonlítása volt, valamint azoknál, akik kontroll napon dolgoznak. (szabadságról hazatérő irodai munka). Ezeket a jelzőket minden műszak után három nappal is követjük (D3/24hS és D3/14hS).

Az eltolódások pszichológiai következményeit az észlelt stressz és fáradtság szempontjából vizuális analóg skálák segítségével értékelik. A lehetséges biomarkereket vizelet- és nyálgyűjtésen keresztül értékelik. A pulzusszám változékonyságát 5 elvezetéses elektrokardiogram segítségével mérik. Pszichológiai kérdőívek kitöltése csak egyszer történik a kontrollnap során. Az egyes műszakok alatti leterheltséget a következők alapján becsüljük meg: az összes beiratkozás, a felvételek száma, a járóbetegek száma (számítógéppel gyűjtve), valamint az élet-halál sürgősségi esetek száma (a sürgősségi orvos által). Az alvás időtartamát, beleértve a szunyókálást is, kérdőívvel (lefekvésidő - ébrenléti idő) értékeljük minden műszak háromnapos nyomon követésén és a kontroll napon.

Változásos véletlenszerűsítés: Latin négyzeteket használtunk a műszakok és a kontrollnapok (24 óra, majd 14 óra, majd a kontroll nap vagy bármilyen más kombináció) mintázatának randomizálására.

Az adatok Gauss-eloszlását Kolmogorov-Smirnov teszttel teszteljük. Az adatok átlag ± standard deviáció (SD) formájában jelennek meg. A műszakok közötti összehasonlítás az ANOVA segítségével történik. Az adatok közötti kapcsolatokat Pearson-korrelációval értékeljük. A szignifikancia p<0,05 szinten kerül elfogadásra. A statisztikai eljárások az SPSS Advanced Statistics szoftverrel (SPSS Inc., Chicago, IL) kerülnek végrehajtásra.