Vergelijking van biomarkers van stress bij spoedartsen die een 24-uursdienst of een 14-uurs nachtdienst werken - de JOBSTRESS gerandomiseerde studie (JOBSTRESS)

Een stressvolle toestand kan leiden tot symptomen van mentale uitputting en fysieke vermoeidheid, onthechting van het werk en gevoelens van verminderde competentie. Een van de gezondheidsgevolgen van chronische stress op het werk is een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Spoedeisende hulpartsen klagen subjectief over stress die verband houdt met veranderingen in ploegendiensten. In de arbeidsgeneeskunde heeft geen enkele marker van stress of vermoeidheid consensus bereikt. Er zijn verschillende potentiële biomarkers van stress beschreven, maar nooit onderzocht door spoedeisende hulpartsen, die mogelijk een goed model van stress vertegenwoordigen vanwege het complexe samenspel tussen stress (noodsituaties op leven en dood, wat het bepalende kenmerk van hun werk is), ontbreken van slaap en vermoeidheid als gevolg van herhaalde veranderingen in ploegen. (administratief werk bij terugkeer van verlof). We volgen deze markeringen ook drie dagen na elke dienst (D3/24hS en D3/14hS).

De psychologische gevolgen van verschuivingen zullen worden beoordeeld in termen van waargenomen stress en vermoeidheid met behulp van visuele analoge schalen. Potentiële biomarkers zullen worden beoordeeld door middel van urine- en speekselcollecties. De hartslagvariabiliteit wordt gemeten met behulp van een 5-afleidingen elektrocardiogram. Psychologische vragenlijsten worden tijdens de controledag slechts eenmaal ingevuld. De werkdruk tijdens elke dienst wordt geschat op basis van: het totale aantal binnenkomsten, het aantal opnames, het aantal poliklinische patiënten (verzameld door de computer) en het aantal noodgevallen op leven en dood (gegeven door de spoedarts). De slaapduur, inclusief dutjes, wordt beoordeeld door middel van een vragenlijst (bedtijd - tijd wakker worden) op de driedaagse registratie van elke dienst en op de controledag.

Randomisatie van ploegen: Latijnse vierkanten werden gebruikt om het patroon van ploegendiensten en controledag willekeurig te maken (24 uur, dan 14 uur, dan controledag of een andere combinatie).

De Gaussiaanse verdeling van de data wordt getest met de Kolmogorov-Smirnov-test. Gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD). Vergelijkingen tussen ploegen worden gemaakt met ANOVA. Relaties tussen gegevens zullen worden beoordeeld door middel van Pearson-correlatie. Significantie wordt geaccepteerd op het niveau p<0,05. Statistische procedures zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS Advanced Statistics-software (SPSS Inc., Chicago, IL).