24 小时轮班或 14 小时夜班急诊医生压力生物标志物的比较 - JOBSTRESS 随机试验 (JOBSTRESS)

压力大的状态会导致精神疲惫和身体疲劳、脱离工作以及能力下降的感觉。 慢性工作压力对健康的影响之一是增加患冠心病的风险。 急诊医师主观上抱怨与工作班次变化相关的压力。 在职业医学中，压力或疲劳的标记尚未达成共识。 已经描述了几种潜在的压力生物标志物，但从未在急诊医生中进行过研究，由于压力（生死攸关的紧急情况，这是他们工作的决定性特征）之间复杂的相互作用，他们可能代表了一个很好的压力模型，缺乏由于轮班的反复变化而导致的睡眠和疲劳。本研究的目的是比较急诊医生工作 24 小时轮班 (24hS) 或 14 小时夜班 (14hS) 的 HRV，以及那些在对照日工作的人（休假回来的文书工作）。 我们还将在每次轮班后三天（D3/24hS 和 D3/14hS）跟踪这些标记。

轮班的心理后果将使用视觉模拟量表根据感知压力和疲劳进行评估。 潜在的生物标志物将通过尿液和唾液收集进行评估。 将使用 5 导联心电图测量心率变异性。 心理问卷将在控制日只完成一次。 每个班次的工作量将通过：入组总数、入院人次、门诊人次（电脑采集）、生死急诊人次（急诊医师给出）进行估算。 睡眠持续时间，包括小睡，将在每个轮班的三天跟踪和控制日通过问卷调查（就寝时间 - 醒来时间）进行评估。

轮班随机化：拉丁方用于随机化轮班模式和控制日（24hS 然后 14hS 然后控制日或任何其他组合）。

数据的高斯分布将通过 Kolmogorov-Smirnov 检验进行检验。 数据将以平均值±标准偏差 (SD) 的形式呈现。 班次之间的比较将使用方差分析进行。 数据之间的关系将通过 Pearson 相关性进行评估。 p<0.05 水平的显着性将被接受。 将使用 SPSS Advanced Statistics 软件（SPSS Inc., Chicago, IL）执行统计程序。