Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Beslutningsstøtte for foreldre som mottar informasjon om barns sjeldne sykdom (DSD DST)

7. mai 2024 oppdatert av: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

Fødselen av et barn med forstyrrelse av kjønnsutvikling (DSD) er stressende for foreldre og medlemmer av helseteamet. De "riktige" avgjørelsene om kjønnsfordeling (er det en gutt? en jente?) og den beste handlingen (f.eks. bør det være operasjon? hvilken type? når?) er ikke åpenbare. Mens det har vært store fremskritt i diagnostiske vurderinger som genetisk og endokrin testing, viser testene ikke alltid hva som forårsaket DSD. Og selv når testene avslører en forklaring på DSD, fører det vanligvis ikke til en enkelt "riktig" behandlingsplan å vite hva som skjedde genetisk eller hormonelt. I stedet er det sannsynlig at det er forskjellige akseptable behandlingsalternativer - og foreldre vil måtte ta avgjørelser basert, delvis, på deres personlige preferanser, verdier og kulturelle bakgrunn. Å legge til mer stress i situasjonen er kunnskap om at mange av de beslutningene som må tas av foreldre tidlig i et barns liv er irreversible og har livslange konsekvenser for barnet og familien.

For å støtte foreldre i å bli aktivt involvert i å ta slike beslutninger, og for å redusere sannsynligheten for fremtidig bekymring og anger over beslutninger som er tatt, vil etterforskerne lage et beslutningsstøtteverktøy (DST). DST vil bidra til å utdanne familier om typisk og atypisk kjønnsutvikling av kroppen, prosessen der DSD blir diagnostisert (spesielt hvordan man tolker genetiske testresultater), og mulige sammenhenger mellom diagnostisk/genetisk testing, beslutninger om omsorg og kjente konsekvenser av disse avgjørelsene gjelder deres barn og hele familien. DST vil bli brukt av småbarnsforeldre sammen med barnets helsepersonell.

Etterforskerne vil samle et nettverk av forskere, helsepersonell, representanter for pasientstøtte- og advokatorganisasjoner og foreldre til barn med DSD for å dele sine erfaringer. Deltakere i dette nettverket vil være involvert i hvert trinn av å lage DST, revidere det og sette det i praksis. På slutten av dette prosjektet vil etterforskerne ha en fullt utformet DST som vil være tilgjengelig for foreldre å bruke sammen med barnets helseteam når de først lærer at barnet deres kan ha en DSD.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

63

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

DSD

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Må være forelder/omsorgsperson for en pasient som er nyfødt til og med 5 år (dvs. 5,9 år).
  • Pasientens kliniske diagnose av tvetydige kjønnsorganer (f.eks. 46,XX,Prader 2+; proksimale hypospadier med uni/bilaterale, unedstigende testikler) eller kjønnskromosomer som ikke stemmer overens med genital fenotype.
  • Tilstanden må fastslås på nytt der beslutninger angående kirurgiske prosedyrer (indre eller eksterne kjønnsorganer), diagnostisk testing og/eller andre aspekter ved klinisk behandling ennå ikke er tatt.

Ekskluderingskriterier:

  • Turners syndrom, Klinefelters syndrom, blære eller kloakal eksstrofi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Vanlig omsorg
Etter å ha innhentet samtykke, vil vi lydopptake standard kliniske konsultasjoner med spesialister representert i DSD-teamet. Disse avtalene vil ikke bruke beslutningsstøtteverktøyet. En kvalitativ analyse av disse opptakene vil vurdere kvalitetssikringen og gi veiledning for utviklingen av Decision Support Tool.
Bruk av Decision Support Tool
Etter å ha innhentet samtykke, vil vi lydopptake standard kliniske konsultasjoner med spesialister representert i DSD-teamet. Disse avtalene vil bruke Decision Support Tool (DST). En kvalitativ analyse av disse opptakene vil vurdere den praktiske bruken og mulige fordeler ved implementeringen av DST.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kommunikasjon på klinikken
Tidsramme: 2,5 år
Å vurdere kjennetegn ved kommunikasjon mellom foreldre/omsorgspersoner for små barn med DSD og barnas helsepersonell ved lydopptak av standard-of-care avtaler ved DSD-klinikken.
2,5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. mai 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2013

Først lagt ut (Antatt)

12. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere