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Apoio à decisão para os pais que recebem informações sobre a doença rara da criança (DSD DST)

7 de maio de 2024 atualizado por: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

O nascimento de uma criança com transtorno do desenvolvimento sexual (DSD) é estressante para pais e membros da equipe de saúde. As decisões "certas" sobre a atribuição de gênero (é um menino? Uma menina?) E o melhor curso de ação (por exemplo, deve haver cirurgia? que tipo? quando?) não são óbvias. Embora tenha havido grandes avanços nas avaliações diagnósticas, como testes genéticos e endócrinos, os testes nem sempre mostram o que causou o DSD. E, mesmo quando os testes revelam uma explicação para o DSD, saber o que aconteceu geneticamente ou hormonalmente geralmente não leva a um único plano de tratamento "correto". Em vez disso, é provável que existam diferentes opções de tratamento aceitáveis ​​- e os pais precisarão tomar decisões com base, em parte, em suas preferências pessoais, valores e histórico cultural. Acrescentando mais estresse à situação está o conhecimento de que muitas das decisões que precisam ser tomadas pelos pais no início da vida de uma criança são irreversíveis e exercem consequências ao longo da vida para a criança e a família.

Para ajudar os pais a se envolverem ativamente na tomada de tais decisões e reduzir a probabilidade de preocupação futura e arrependimento sobre as decisões tomadas, os investigadores criarão uma ferramenta de suporte à decisão (DST). O DST ajudará a educar as famílias sobre o desenvolvimento sexual típico e atípico do corpo, o processo pelo qual DSD é diagnosticado (especialmente como interpretar os resultados dos testes genéticos) e as possíveis relações entre testes diagnósticos/genéticos, decisões sobre cuidados e consequências conhecidas de essas decisões sobre seu filho e toda a família. O DST será usado pelos pais de crianças pequenas junto com o profissional de saúde de seus filhos.

Os investigadores reunirão uma rede de pesquisadores, profissionais de saúde, representantes de organizações de apoio e defesa de pacientes e pais de crianças com DSD para compartilhar suas experiências. Os participantes desta rede estarão envolvidos em cada etapa de criação do DST, revisão e implementação. No final deste projeto, os investigadores terão um DST totalmente formado que estará disponível para os pais usarem com a equipe de saúde de seus filhos, pois estão descobrindo que seu filho pode ter um DSD.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

63

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

DSD

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ser um pai/cuidador de um paciente recém-nascido até 5 anos de idade (ou seja, 5,9 anos).
  • Diagnóstico clínico do paciente de genitália ambígua (por exemplo, 46,XX,Prader 2+; hipospadias proximais com testículos uni/bilaterais que não desceram) ou cromossomos sexuais discordantes com o fenótipo genital.
  • A condição deve ser verificada novamente onde as decisões sobre procedimentos cirúrgicos (genitália interna ou externa), testes de diagnóstico e/ou outros aspectos do manejo clínico ainda não foram feitos.

Critério de exclusão:

  • Síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter, bexiga ou extrofia cloacal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Cuidados usuais
Após obter o consentimento, gravaremos em áudio as consultas clínicas padrão com especialistas representados na equipe DSD. Esses compromissos não utilizarão a Ferramenta de Apoio à Decisão. Uma análise qualitativa dessas gravações avaliará a garantia de qualidade e fornecerá orientação para o desenvolvimento da Ferramenta de Apoio à Decisão.
Uso da Ferramenta de Apoio à Decisão
Após obter o consentimento, gravaremos em áudio as consultas clínicas padrão com especialistas representados na equipe DSD. Essas nomeações utilizarão a Ferramenta de Apoio à Decisão (DST). Uma análise qualitativa dessas gravações avaliará a praticidade de uso e possíveis benefícios da implementação do DST.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comunicações na clínica
Prazo: 2,5 anos
Avaliar as características das comunicações entre os pais/cuidadores de crianças pequenas com DSD e os profissionais de saúde das crianças por meio da gravação de áudio das consultas padrão de atendimento na clínica DSD.
2,5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2013

Primeira postagem (Estimado)

12 de junho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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