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Supporto decisionale per i genitori che ricevono informazioni sulla malattia rara del bambino (DSD DST)

7 maggio 2024 aggiornato da: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

La nascita di un bambino con un disturbo dello sviluppo sessuale (DSD) è stressante per i genitori e per i membri del team sanitario. Le decisioni "giuste" sull'assegnazione del genere (è un maschio? una femmina?) e la migliore linea d'azione (ad esempio, dovrebbe esserci un intervento chirurgico? che tipo? quando?) non sono ovvie. Sebbene ci siano stati grandi progressi nelle valutazioni diagnostiche come i test genetici ed endocrini, i test non sempre mostrano cosa ha causato il DSD. E, anche quando i test rivelano una spiegazione per il DSD, sapere cosa è successo geneticamente o ormonalmente di solito non porta a un unico piano di trattamento "corretto". Invece, è probabile che ci siano diverse opzioni terapeutiche accettabili e i genitori dovranno prendere decisioni basate, in parte, sulle loro preferenze personali, valori e background culturale. Ad aggiungere ulteriore stress alla situazione è la consapevolezza che molte delle decisioni che devono essere prese dai genitori all'inizio della vita di un bambino sono irreversibili ed esercitano conseguenze per tutta la vita per il bambino e la famiglia.

Per aiutare i genitori a partecipare attivamente a tali decisioni e per ridurre la probabilità di future preoccupazioni e rimpianti per le decisioni che sono state prese, gli investigatori creeranno uno strumento di supporto alle decisioni (DST). Il DST aiuterà a educare le famiglie sullo sviluppo sessuale tipico e atipico del corpo, il processo mediante il quale viene diagnosticato il DSD (in particolare come interpretare i risultati dei test genetici) e le possibili relazioni tra test diagnostici/genetici, decisioni sulla cura e conseguenze note di quelle decisioni sul loro bambino e sull'intera famiglia. L'ora legale verrà utilizzata dai genitori di bambini piccoli insieme al fornitore di assistenza sanitaria del loro bambino.

I ricercatori riuniranno una rete di ricercatori, operatori sanitari, rappresentanti di organizzazioni di sostegno e difesa dei pazienti e genitori di bambini con DSD per condividere le loro esperienze. I partecipanti a questa rete saranno coinvolti in ogni fase della creazione del DST, della sua revisione e della sua messa in pratica. Alla fine di questo progetto, gli investigatori avranno un DST completamente formato che sarà disponibile per i genitori da utilizzare con il team sanitario del loro bambino mentre stanno apprendendo per la prima volta che il loro bambino potrebbe avere un DSD.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

63

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

DSD

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Deve essere un genitore/tutore di un paziente neonato fino a 5 anni (ovvero 5,9 anni).
  • Diagnosi clinica del paziente di genitali ambigui (p. es., 46,XX,Prader 2+; ipospadia prossimale con testicoli ritenuti uni/bilaterali) o cromosomi sessuali discordanti con il fenotipo genitale.
  • La condizione deve essere recentemente accertata quando devono ancora essere prese decisioni riguardanti procedure chirurgiche (genitali interni o esterni), test diagnostici e/o altri aspetti della gestione clinica.

Criteri di esclusione:

  • Sindrome di Turner, sindrome di Klinefelter, estrofia della vescica o della cloaca.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Solita cura
Dopo aver ottenuto il consenso, registreremo audio le consultazioni cliniche standard con gli specialisti rappresentati nel team DSD. Queste nomine non utilizzeranno lo strumento di supporto alle decisioni. Un'analisi qualitativa di queste registrazioni valuterà la garanzia della qualità e fornirà una guida per lo sviluppo dello strumento di supporto alle decisioni.
Utilizzo dello strumento di supporto alle decisioni
Dopo aver ottenuto il consenso, registreremo audio le consultazioni cliniche standard con gli specialisti rappresentati nel team DSD. Questi appuntamenti utilizzeranno il Decision Support Tool (DST). Un'analisi qualitativa di queste registrazioni valuterà la praticità d'uso ei possibili benefici dell'implementazione del DST.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Comunicazioni in clinica
Lasso di tempo: 2,5 anni
Valutare le caratteristiche delle comunicazioni tra i genitori/tutori di bambini piccoli con DSD e gli operatori sanitari dei bambini mediante la registrazione audio degli appuntamenti standard di cura presso la clinica per DSD.
2,5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 giugno 2013

Primo Inserito (Stimato)

12 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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