Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpora rozhodování pro rodiče, kteří dostávají informace o vzácných onemocněních dítěte (DSD DST)

7. května 2024 aktualizováno: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

Narození dítěte s poruchou pohlavního vývoje (DSD) je pro rodiče a členy zdravotnického týmu stresující. „Správná“ rozhodnutí o přiřazení pohlaví (je to chlapec? dívka?) a nejlepší postup (např. měla by být operace? jaký druh? kdy?) nejsou zřejmé. I když došlo k velkému pokroku v diagnostických hodnoceních, jako je genetické a endokrinní testování, testy ne vždy ukazují, co způsobilo DSD. A i když testy odhalí vysvětlení DSD, znalost toho, co se stalo geneticky nebo hormonálně, obvykle nevede k jedinému „správnému“ léčebnému plánu. Místo toho je pravděpodobné, že existují různé přijatelné možnosti léčby – a rodiče se budou muset rozhodovat částečně na základě svých osobních preferencí, hodnot a kulturního zázemí. Situaci ještě více stresuje vědomí, že mnohá rozhodnutí, která musí rodiče učinit v raném věku dítěte, jsou nevratná a mají pro dítě a rodinu celoživotní následky.

Aby se podpořili rodiče, aby se aktivně zapojili do přijímání takových rozhodnutí, a aby se snížila pravděpodobnost budoucích obav a lítosti nad rozhodnutími, která byla učiněna, vyšetřovatelé vytvoří nástroj pro podporu rozhodování (DST). DST pomůže vzdělávat rodiny o typickém a atypickém sexuálním vývoji těla, procesu, kterým je DSD diagnostikována (zejména jak interpretovat výsledky genetických testů), a možných vztazích mezi diagnostickým/genetickým testováním, rozhodnutími o péči a známými důsledky rozhodnutí o jejich dítěti a celé rodině. DST budou využívat rodiče malých dětí společně s poskytovatelem zdravotní péče o jejich dítě.

Vyšetřovatelé spojí síť výzkumníků, poskytovatelů zdravotní péče, zástupců organizací na podporu pacientů a obhajovacích organizací a rodičů dětí s DSD, aby se podělili o své zkušenosti. Účastníci této sítě budou zapojeni do každé fáze vytváření DST, jeho revize a uvádění do praxe. Na konci tohoto projektu budou mít vyšetřovatelé plně vytvořený DST, který bude k dispozici rodičům, aby jej mohli používat ve zdravotnickém týmu jejich dítěte, protože se poprvé dozvídají, že jejich dítě může mít DSD.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

63

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

DSD

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí to být rodič/pečovatel pacienta, který je novorozenec starší 5 let (tj. 5,9 let).
  • Klinická diagnostika nejednoznačných genitálií (např. 46,XX, Prader 2+; proximální hypospadie s uni/bilaterálními nesestoupnutými varlaty) nebo pohlavních chromozomů neshodných s genitálním fenotypem.
  • Stav musí být nově zjištěn tam, kde je třeba teprve rozhodnout o chirurgických výkonech (vnitřních nebo zevních genitáliích), diagnostických testech a/nebo jiných aspektech klinického řízení.

Kritéria vyloučení:

  • Turnerův syndrom, Klinefelterův syndrom, exstrofie močového měchýře nebo kloaky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Obvyklá péče
Po získání souhlasu provedeme zvukový záznam standardních klinických konzultací se specialisty zastoupenými v týmu DSD. Tyto schůzky nebudou využívat nástroj pro podporu rozhodování. Kvalitativní analýza těchto záznamů posoudí zajištění kvality a poskytne vodítko pro vývoj nástroje pro podporu rozhodování.
Použití nástroje pro podporu rozhodování
Po získání souhlasu provedeme zvukový záznam standardních klinických konzultací se specialisty zastoupenými v týmu DSD. Tyto schůzky budou využívat nástroj pro podporu rozhodování (DST). Kvalitativní analýza těchto záznamů posoudí praktičnost použití a možné přínosy implementace DST.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Komunikace na klinice
Časové okno: 2,5 roku
Posoudit charakteristiky komunikace mezi rodiči/pečovateli malých dětí s DSD a poskytovateli zdravotní péče o děti pomocí audionahrávek standardní péče na klinice DSD.
2,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. června 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vrozená hyperplazie nadledvin

Předplatit