Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Beslutsstöd för föräldrar som får information om barns sällsynta sjukdom (DSD DST)

7 maj 2024 uppdaterad av: David E. Sandberg, PhD, University of Michigan

Födelsen av ett barn med en störning i könsutvecklingen (DSD) är stressande för föräldrar och medlemmar i vårdteamet. De "rätta" besluten om könstilldelning (är det en pojke? en flicka?) och det bästa tillvägagångssättet (t.ex. ska det bli operation? vilken sort? när?) är inte uppenbara. Även om det har gjorts stora framsteg i diagnostiska bedömningar som genetiska och endokrina tester, visar testerna inte alltid vad som orsakade DSD. Och även när testerna avslöjar en förklaring till DSD, att veta vad som hände genetiskt eller hormonellt leder vanligtvis inte till en enda "korrekt" behandlingsplan. Istället är det troligt att det finns olika acceptabla behandlingsalternativ - och föräldrar kommer att behöva fatta beslut delvis baserat på sina personliga preferenser, värderingar och kulturella bakgrund. Att lägga mer stress på situationen är kunskapen om att många av de beslut som måste fattas av föräldrar tidigt i ett barns liv är oåterkalleliga och får livslånga konsekvenser för barnet och familjen.

För att stödja föräldrar att bli aktivt delaktiga i att fatta sådana beslut, och för att minska sannolikheten för framtida oro och ånger över beslut som har fattats, kommer utredarna att skapa ett beslutsstödsverktyg (DST). DST kommer att hjälpa till att utbilda familjer om typisk och atypisk könsutveckling av kroppen, processen genom vilken DSD diagnostiseras (särskilt hur man tolkar genetiska testresultat), och möjliga samband mellan diagnostisk/genetisk testning, beslut om vård och kända konsekvenser av dessa beslut på deras barn och hela familjen. DST kommer att användas av föräldrar till små barn tillsammans med deras barns vårdgivare.

Utredarna kommer att sammanföra ett nätverk av forskare, vårdgivare, representanter för patientstöds- och påverkansorganisationer och föräldrar till barn med DSD för att dela sina erfarenheter. Deltagarna i detta nätverk kommer att vara involverade i varje steg av att skapa sommartid, revidera den och omsätta den i praktiken. I slutet av detta projekt kommer utredarna att ha en fullständigt utformad DST som kommer att vara tillgänglig för föräldrar att använda med deras barns vårdteam eftersom de först lär sig att deras barn kan ha en DSD.

Studieöversikt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

63

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • University of California Los Angeles
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48104
        • University of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19122
        • Temple University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

DSD

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Måste vara förälder/vårdgivare till en patient som är nyfödd till och med 5 år (dvs. 5,9 år).
  • Patient klinisk diagnos av tvetydiga könsorgan (t.ex. 46,XX, Prader 2+; proximal hypospadi med uni/bilaterala nedsänkta testiklar) eller könskromosomer som inte överensstämmer med genital fenotyp.
  • Tillståndet måste nyligen fastställas där beslut om kirurgiska ingrepp (inre eller yttre könsorgan), diagnostiska tester och/eller andra aspekter av klinisk hantering ännu inte har fattats.

Exklusions kriterier:

  • Turners syndrom, Klinefelters syndrom, blåsa eller kloakexstrofi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Vanlig vård
Efter att ha erhållit samtycke kommer vi att spela in standard kliniska konsultationer med specialister representerade i DSD-teamet. Dessa möten kommer inte att använda beslutsstödsverktyget. En kvalitativ analys av dessa inspelningar kommer att bedöma kvalitetssäkringen och ge vägledning för utvecklingen av beslutsstödsverktyget.
Användning av beslutsstödsverktyg
Efter att ha erhållit samtycke kommer vi att spela in standard kliniska konsultationer med specialister representerade i DSD-teamet. Dessa möten kommer att använda beslutsstödsverktyget (DST). En kvalitativ analys av dessa inspelningar kommer att bedöma den praktiska användningen och möjliga fördelar med DST:s implementering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kommunikation på kliniken
Tidsram: 2,5 år
Att bedöma egenskaperna hos kommunikationen mellan föräldrar/vårdgivare till små barn med DSD och barnens vårdgivare genom att ljudinspelningar av standard-of-care möten på DSD-kliniken.
2,5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 maj 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 juni 2013

Första postat (Beräknad)

12 juni 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera